yaşında bir erkek çocuk, skrotumda giderek büyüyen ağrısız kitle şikayeti ile getiriliyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde serum alfa-fetoprotein () düzeyi belirgin olarak yüksek saptanıyor. Orşiektomi materyalinin histopatolojik incelemesinde, santralinde bir kapiller damar bulunan ve primitif glomerül yapılarını andıran "Schiller-Duval cisimcikleri" izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AKlasik seminom
- Yolk sac (endodermal sinüs) tümörüCevap
- CKoriyokarsinom
- DTeratom
- ELeydig hücreli tümör
Cevap
Yolk sac (endodermal sinüs) tümörü
Doğru seçenek olan Yolk sac tümörü, çocuklarda en sık görülen testis tümörüdür. Tanıda en önemli ipuçları hastanın yaşının küçük olması ( yaş altı), serumda yüksekliği ve mikroskobide görülen Schiller-Duval cisimcikleridir. Bu cisimcikler, merkezi bir damar etrafında dizilmiş tümör hücrelerinden oluşan ve primitif bir glomerülü andıran yapılardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yolk sac tümörü, bebeklik ve erken çocukluk döneminin en sık testis tümörü olup, yüksek serum seviyeleri ve karakteristik Schiller-Duval cisimcikleri ile tanınır.
Daha Fazla Pratik
Testis germ hücreli tümörlerinde tümör belirteçlerinin (AFP ve hCG) hangi tümör tiplerinde yükseldiğini gösteren bir tabloyu gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s