Examkin

Soru

Zorluk: KolayTestis ve Penis Patolojileri

Testis germ hücreli tümörleri içerisinde; histolojik olarak glandüler veya papiller yapılar oluşturan, pleomorfik nükleuslu ve belirgin nükleollü epiteloid hücrelerden meydana gelen, makroskobik kesit yüzünde yaygın kanama ve nekroz alanları izlenen agresif tümör aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Seminom
  2. Embriyonel karsinomCevap
  3. C
    Yolk sac tümörü
  4. D
    Spermatositik tümör
  5. E
    Koryokarsinom

Cevap

Embriyonel karsinom
Embriyonel karsinom, germ hücreli tümörler arasında en agresif seyredenlerden biridir. Makroskobik olarak kitle genellikle testisi istila eder ve kesit yüzünde belirgin kanama ile nekroz alanları saptanır. Histolojik olarak, tümör hücreleri glandüler, tübüler veya papiller yapılar oluşturacak şekilde organize olurlar; hücreler büyük, pleomorfik ve nükleolleri oldukça belirgindir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve morfolojik ipuçlarını değerlendir.
Soruda belirtilen 'glandüler/papiller yapı', 'pleomorfizm', 'belirgin nükleol' ve 'yaygın kanama/nekroz' bulguları non-seminomatöz bir tümörü işaret etmektedir.
Seminomlar genellikle homojen yapıda olup bu tip belirgin nekroz ve epitelyal büyüme paternleri göstermezler.
2
Spesifik tümör tanısını koy.
Bu özelliklerin kombinasyonu (özellikle glandüler patern ve agresif morfoloji) Embriyonel karsinom tanısı için karakteristiktir.
Diğer non-seminomlar (Yolk sac, Koryokarsinom) kendilerine has daha spesifik mikroskobik yapılarla (Schiller-Duval, trofoblastlar) tanınırlar.

Anahtar Kavram

Embriyonel karsinomun ayırt edici morfolojik ve agresif özellikleri.
Bu soruyu puanla

Konular

Testis ve Penis Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru