Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDuodenum

Duodenum bölümlerinin karın arka duvarındaki yerleşimleri, komşulukları ve periton ile olan ilişkileri dikkate alındığında; duodenum'un dördüncü parçası (pars ascendenspars\ ascendens) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Aorta abdominalis'in solunda yukarı doğru yükselerek L2L_2 vertebra seviyesinde flexura duodenojejunalis'e ulaşır.Cevap
  2. B
    Başlangıcından itibaren tamamen intraperitoneal bir organ olarak seyir gösterir.
  3. C
    Vena cava inferior'un hemen önünden geçerek sağa doğru yönelir.
  4. D
    Ligamentum suspensorium duodeni (Treitz bağı), bu segmenti her zaman L1L_1 vertebra gövdesinin sağ tarafına asar.
  5. E
    Arka komşuluğunda vena portae hepatis ve ductus choledochus yer alır.

Cevap

Duodenum'un dördüncü parçası (pars ascendenspars\ ascendens), aorta abdominalis'in solunda yer alıp yukarı yükselerek L2L_2 seviyesinde sonlanır.
Doğru ifade, dördüncü parçanın aorta abdominalis'in sol tarafında yükseldiği ve L2L_2 vertebra seviyesinde flexura duodenojejunalis ile jejunuma bağlandığıdır. Bu bölge Treitz bağı (m. suspensorius duodenim.\ suspensorius\ duodeni) ile diyaframın sağ crus'una asılır.

Adım Adım Çözüm

1
Duodenum bölümlerinin vasküler yapılarla ilişkisini belirle.
Pars horizontalis (P3) IVC ve Aorta'nın önünden geçerken, pars ascendens (P4) Aorta'nın solunda yer alır.
Dördüncü parça yukarı ve sola doğru bir seyir izleyerek flexura duodenojejunalis'e ulaşır.
2
Peritoneal ilişkileri değerlendir.
P2, P3 ve P4 sekonder retroperitonealdir.
Duodenumun çoğu retroperitonealdir, ancak flexura duodenojejunalis seviyesinde Treitz bağı ile tutunup tekrar intraperitoneal (jejunum) olur.
3
Vertebral seviyeyi ve landmarkları doğrula.
Flexura duodenojejunalis L2L_2 seviyesindedir ve Treitz bağı buraya tutunur.
TUS sorularında vertebral seviyeler ve büyük damarlarla (Aorta/IVC) olan sağ/sol ilişkisi kritik ayırt edicidir.

Anahtar Kavram

Duodenum'un dördüncü parçasının (pars ascendens) topografik anatomisi ve peritoneal geçişi.

Daha Fazla Pratik

Duodenum'un üçüncü parçasının (pars horizontalis) önünden geçen vasküler yapıları (SMA/SMV) ve bunun klinik önemi olan SMA sendromunu inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Duodenum

Bu konudan daha fazla soru