Lambert-Eaton miyastenik sendromunda, presinaptik terminalde bulunan P/Q tipi voltaj bağımlı kalsiyum kanallarına karşı otoantikorlar gelişmektedir. Bu patofizyolojik süreç sonucunda sinaptik iletim mekanizmasında meydana gelen temel bozukluk aşağıdakilerden hangisidir?
- Aksiyon potansiyeli sonrası terminale kalsiyum girişinin azalması ve buna bağlı olarak nörotransmitter salınımının yetersiz kalmasıCevap
- BPostsinaptik membrandaki nikotinik asetilkolin reseptörlerinin sayıca azalması sonucu uç plak potansiyelinin oluşamaması
- CSinaptik aralıktaki asetilkolinesteraz enzim aktivitesinin artarak asetilkolini hızla parçalaması
- DSinaptik veziküllerin presinaptik membrana kenetlenmesini sağlayan SNARE proteinlerinin yıkıma uğraması
- EVezikül içindeki nörotransmitterlerin geri alınmasını sağlayan yüksek affiniteli taşıyıcı proteinlerin inhibe edilmesi
Cevap
Aksiyon potansiyeli sonrası presinaptik uca kalsiyum girişinin azalması ve buna bağlı nörotransmitter salınımının yetersiz kalması
Kimyasal sinapslarda aksiyon potansiyeli presinaptik terminale ulaştığında voltaj bağımlı kalsiyum kanalları açılır. Hücre içine giren , veziküllerin membrana füzyonunu ve nörotransmitter salınımını tetikler. Lambert-Eaton sendromunda bu kanallar otoantikorlarla bloklandığı için kalsiyum girişi ve dolayısıyla nörotransmitter salınımı azalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Presinaptik Kalsiyum Kanalları ve Ekzositoz İlişkisi
Alternatif Yöntem
Lambert-Eaton'ın klinik bir ipucu olan 'tekrarlayan egzersizle kas gücünün artması' bilgisi kullanılabilir. Egzersiz sırasında daha fazla kalsiyumun terminalde birikmesi (fasilitasyon), başlangıçtaki kanal blokajını kısmen kompanse eder.
Tahmini Süre:1m 15s