Examkin

Soru

Zorluk: OrtaNöromüsküler Kavşak Fizyolojisi

Miyastenia gravis tanısı alan bir hastada, nöromüsküler kavşaktaki fonksiyonel nikotinik asetilkolin reseptör sayısının azaldığı saptanmıştır. Bu hastanın tedavisinde kullanılan asetilkolinesteraz (AChEAChE) inhibitörlerinin kas gücünü artırmadaki temel fizyolojik mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Asetilkolinin parçalanmasını engelleyerek sinaptik aralıkta daha uzun süre ve daha yüksek konsantrasyonda kalmasını sağlamakCevap
  2. B
    Presinaptik terminaldeki voltaj bağımlı kalsiyum kanallarını doğrudan aktive ederek kalsiyum girişini ve asetilkolin salınımını artırmak
  3. C
    Her bir sinaptik vezikül içindeki asetilkolin molekül sayısını (kuantum büyüklüğü) artırmak
  4. D
    İskelet kası membranındaki muskarinik asetilkolin reseptörlerini doğrudan uyararak kasılma kuvvetini artırmak
  5. E
    Kas hücresi içinde sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salınımını doğrudan tetiklemek

Cevap

Asetilkolinesteraz inhibitörleri, asetilkolinin parçalanmasını engelleyerek sinaptik aralıktaki miktarını ve reseptörlerle etkileşim süresini artırır.
Asetilkolinin parçalanmasını engelleyerek sinaptik aralıkta daha uzun süre ve daha yüksek konsantrasyonda kalmasını sağlayan seçenek doğrudur. Miyastenia Graviste reseptör sayısı azaldığı için sinaptik aralıkta daha fazla asetilkolin bulundurmak, mevcut reseptörlerin uyarılma ihtimalini artırır ve iletim blokajını önler.

Adım Adım Çözüm

1
Asetilkolinesteraz enziminin normal fonksiyonunu belirlemek.
AChEAChE enzimi sinaptik aralıktaki asetilkolini hızla kolin ve asetata parçalar.
Sinaptik iletinin sonlanması ve kasın gevşemesi için bu enzim kritik öneme sahiptir.
2
AChEAChE inhibisyonunun etkisini analiz etmek.
Enzim baskılandığında sinaptik aralıktaki asetilkolin konsantrasyonu artar ve ortamda daha uzun süre kalır.
Yıkım süreci yavaşladığı için transmitterin postsinaptik membrana etkisi güçlenir.
3
Artan asetilkolinin azalan reseptör sayısıyla ilişkisini kurmak.
Daha fazla asetilkolin molekülü, mevcut kısıtlı sayıdaki reseptörle bağlanma şansını artırarak son plak potansiyelini (EPPEPP) yükseltir.
EPP'nin eşik değeri aşması, kas hücresinde tam bir aksiyon potansiyeli ve kasılma oluşmasını sağlar.

Anahtar Kavram

Nöromüsküler kavşakta asetilkolin yıkımının inhibisyonu, postsinaptik reseptör yetersizliği durumlarında (Miyastenia Gravis gibi) sinaptik iletimin güvenliğini artırır.

İpuçları

1
Asetilkolinesteraz (AChEAChE) enziminin görevi sinaptik aralıktaki nörotransmitteri uzaklaştırmaktır.
2
Bir enzimi inhibe ettiğinizde, o enzimin normalde yok ettiği madde ortamda birikir.
3
Miyastenia Graviste reseptörler azdır; tedavinin amacı ortamdaki asetilkolini artırarak mevcut reseptörlerle daha fazla bağ yapmasını sağlamaktır.

Daha Fazla Pratik

Lambert-Eaton Sendromu ile Miyastenia Gravis arasındaki fizyolojik farkları ve presinaptik kalsiyum kanallarının bu farktaki rolünü inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Nöromüsküler Kavşak Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru