Examkin

Soru

Zorluk: ZorColumna Vertebralis (Omurga)

Yüksekten düşme sonrası baş üzerine dikey bir darbe (aksiyel yüklenme) alan hastanın radyolojik tetkiklerinde birinci servikal vertebranın (C1C_1) hem ön hem de arka arkuslarında çok parçalı kırıklar saptanmıştır. Bu klinik tabloda görülen fraktür tipi ve bu vertebranın morfolojik özelliği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Jefferson fraktürüdür; atlasatlas'ın corpuscorpus vertebraevertebrae'si bulunmadığı için aksiyel yük altında yan kitleler (massamassa lateralislateralis) dışa doğru yer değiştirir.Cevap
  2. B
    Hangman fraktürüdür; axisaxis'in (C2C_2) parspars interarticularisinterarticularis bölgesinde pedikülleri de içeren çift taraflı kırık izlenir.
  3. C
    Jefferson fraktürüdür; atlasatlas'ın processusprocessus spinosusspinosus'unun uzun ve yere paralel olması aksiyel yükün arkusa dengesiz dağılmasına neden olur.
  4. D
    Clay-shoveler fraktürüdür; genellikle alt servikal vertebraların spinöz çıkıntılarında görülen kopma (avülsiyon) tipi bir kırıktır.
  5. E
    Jefferson fraktürüdür; atlasatlas'ın densdens axisaxis ile eklemleşen corpuscorpus bölümü üzerinde aksiyel yük nedeniyle multipl kırık hattı izlenir.

Cevap

Jefferson fraktürüdür; atlasatlas'ın corpuscorpus vertebraevertebrae'si bulunmadığı için aksiyel yük altında yan kitleler (massamassa lateralislateralis) dışa doğru yer değiştirir.
Jefferson fraktürü, C1C_1 (atlasatlas) omurunun aksiyel yüklenme sonucu halkasının (anterior ve posterior arkuslarının) parçalanmasıdır. AtlasAtlas'ın bir gövdesi (corpuscorpus vertebraevertebrae) bulunmadığı için, oksipital kondillerden gelen dikey kuvvet yan kitleler (massamassa lateralislateralis) üzerine biner ve bu kitleleri bir kama gibi dışa doğru iter, bu da halkasal yapının arkuslar hizasından kırılmasına yol açar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik senaryoyu ve yaralanma mekanizmasını analiz et.
Aksiyel yüklenme ve C1C_1 arkuslarında kırık saptanması.
Baş üzerine düşme sonucu oluşan dikey kuvvetlerin birinci boyun omurunu (atlas) sıkıştırması Jefferson kırığına yol açar.
2
AtlasAtlas (C1C_1) omurunun morfolojik yapısını hatırla.
AtlasAtlas'ın bir gövdesi (corpuscorpus vertebraevertebrae) ve diken çıkıntısı (processusprocessus spinosusspinosus) yoktur.
AtlasAtlas, yan kitleler ve bunları birbirine bağlayan ön-arka arkuslardan oluşan halkasal bir yapıdır.
3
Kuvvet ile morfoloji arasındaki ilişkiyi kur.
Gövdenin olmaması, kuvvetin doğrudan yan kitlelere aktarılmasına ve bunların dışa doğru açılmasına neden olur.
AtlasAtlas halkası en zayıf noktaları olan arkuslardan kırılarak yan kitlelerin lateral deplasmanına yol açar.

Anahtar Kavram

Jefferson Fraktürü ve Atlas (C1C_1) Morfolojisi

Daha Fazla Pratik

Cervical vertebraların atipik özellikleri (C1, C2 ve C7) arasındaki farkları karşılaştıran bir tablo oluşturun.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Columna Vertebralis (Omurga)

Bu konudan daha fazla soru