Gebeliğin 22. haftasında olan bir kadının ultrasonografik değerlendirmesinde fetal böbrekler normal görünümde olup fetal mesane dolup boşalmaktadır. Ancak fetal akciğerlerin gelişimini değerlendirmek amacıyla amniyotik sıvı dinamikleri incelenmektedir. Fetal akciger sıvısının (lung liquid) amniyon boşluğuna katkısına ilişkin aşağıdaki ifadelerden hangisi fizyolojik açıdan doğrudur?
- Fetal akciğer sıvısı, gebeliğin ikinci yarısında günde yaklaşık 170–200 mL üretilerek büyük bölümü yutma yoluyla emilir; amniyon sıvısına net katkısı sınırlıdır.Cevap
- BFetal akciğer sıvısı amniyon boşluğuna geçmez; tamamı pulmoner kapillerler tarafından absorbe edilir.
- CFetal akciğer sıvısı, amniyon sıvısının en büyük kaynağını oluşturur; günlük üretim hacmi fetal idrar üretimini aşar.
- DFetal akciğer sıvısı yalnızca transkütanöz yolla amniyon boşluğuna geçer; larinksten dışarı çıkış mekanizması yoktur.
- EFetal akciğer sıvısı üretimi plasental dolaşımdan bağımsızdır ve fetal suprarenallerin salgıladığı kortizol tarafından doğrudan regüle edilmez; bu nedenle matur fetal akciğer belirteci olarak kullanılamaz.
Cevap
Fetal akciğer sıvısının günde yaklaşık 170–200 mL üretildiği ve büyük bölümünün yutma yoluyla emildiği, amniyon sıvısına net katkısının ise sınırlı kaldığı seçeneği doğrudur.
Fetal akciğer sıvısının günde yaklaşık 170–200 mL üretildiğini ve larinks yoluyla amniyon boşluğuna geçtiğini, büyük bölümünün ise yutma yoluyla emildiğini belirten seçenek fizyolojik olarak doğrudur. Bu sıvının amniyon sıvısına net katkısı, günde 400–1200 mL üreten fetal idrarla kıyaslandığında ikincil düzeyde kalır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fetal akciğer sıvısı amniyon sıvısının ikincil kaynağıdır; üretimi ~170–200 mL/gün olup büyük bölümü yutma yoluyla emilir ve larinks yoluyla amniyon boşluğuna ulaşır.