Renal proksimal tübülde gerçekleşen bikarbonat () geri emilim mekanizması incelendiğinde; lümen sıvısındaki iyonlarının konsantrasyonu ve karbonik anhidraz (CA) aktivitesi kritik öneme sahiptir. Karbonik anhidraz enziminin hem sitoplazmik hem de lümen yüzeyinde görev yaptığı bilindiğine göre, lümen yüzeyindeki (fırçamsı kenar) CA aktivitesinin kaybı durumunda proksimal tübül fonksiyonlarında meydana gelecek en belirgin değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- Lümendeki 'ın ve 'ya dönüşümünün yavaşlaması sonucu idrarla bikarbonat kaybının artmasıCevap
- BHücre içi üretiminin artmasıyla (NHE3) değiştiricisinin sekresyon hızının maksimuma çıkması
- CAmonyum () sentezinin kompanze edici olarak artması sonucu net asit atılımının yükselmesi
- DFiltre edilen bikarbonatın tamamının geri emilmesiyle plazma bikarbonat düzeyinin normalin üzerine çıkması
- EBazolateral membrandaki pompasının aktivitesinin artarak tübüler hücrenin hiperpolarize olması
Cevap
Lümendeki 'ın ve 'ya dönüşümünün yavaşlaması sonucu idrarla bikarbonat kaybının artması
Proksimal tübülde filtre edilen bikarbonatın yaklaşık %85'i geri emilir. Bu süreçte lümen sıvısındaki iyonları, salınan ile birleşerek oluşturur. Fırçamsı kenarda bulunan Karbonik Anhidraz Tip IV (CA IV), bu kararsız bileşiği hızla ve 'ye parçalar. Oluşan hücre içine difüzyonla girer ve burada Karbonik Anhidraz Tip II (CA II) aracılığıyla tekrar bikarbonata dönüştürülür. Dolayısıyla, lümen yüzeyindeki CA aktivitesi durursa, bikarbonat geri emilemez ve idrarla kaybedilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bikarbonatın proksimal tübülde 'dolaylı' geri emilimi ve Karbonik Anhidrazın rolü