Examkin

Soru

Zorluk: OrtaTestis ve Penis Patolojileri

Testis ve penis patolojileri ile ilgili aşağıdaki klinik ve morfolojik eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Seminom - Genellikle 30−5030-50 yaş arası görülür; mikroskobik incelemede lenfositik infiltrasyon içeren fibröz septalar ve granülomatöz reaksiyon izlenebilir.
  2. B
    Yolk sak tümörü - Çocukluk çağının en sık görülen testis tümörüdür; mikroskobik incelemede glomerül benzeri Schiller-Duval cisimcikleri karakteristiktir.
  3. C
    Queyrat eritroplazisi - Yaşlı ve sünnetsiz erkeklerde glans peniste yerleşen; klinik olarak kırmızı, kadifemsi plak şeklinde izlenen karsinoma in situ.
  4. Bowenoid papülozis - Genç erişkinlerde penis şaftında görülen; histolojisi karsinoma in situ ile uyumlu olup sıklıkla invaziv skuamöz hücreli karsinoma ilerler.Cevap
  5. E
    Embriyonel karsinom - 20−3020-30 yaş grubunda daha sık görülür; immünohistokimyasal olarak CD30CD30 pozitifliği ve pleomorfik nükleuslu büyük hücreler karakteristiktir.

Cevap

Bowenoid papülozis ile ilgili klinik seyir bilgisi yanlıştır; bu lezyonun invaziv karsinoma ilerleme riski oldukça düşüktür.
Bowenoid papülozis, histolojik olarak karsinoma in situ (CIS) ile ayırt edilemeyen özellikler sergilemesine rağmen, klinik olarak Bowen hastalığından farklıdır. Genç erişkinlerde görülür, genellikle multipl pigmente papüller şeklindedir ve invaziv skuamöz hücreli karsinoma ilerleme riski yok denecek kadar azdır; hatta bazen kendiliğinden gerileyebilir.

Adım Adım Çözüm

1
Seçeneklerdeki testis tümörlerinin (seminom, yolk sak, embriyonel karsinom) yaş gruplarını ve morfolojik belirteçlerini doğrula.
Seminom (30−5030-50 yaş, lenfositik stroma), Yolk sak (çocuklar, Schiller-Duval) ve Embriyonel karsinom (20−3020-30 yaş, CD30CD30) eşleşmeleri doğrudur.
Testis germ hücreli tümörlerinin ayırıcı tanısında yaş ve morfoloji temel kriterlerdir.
2
Penis karsinoma in situ varyantlarını (Bowen hastalığı, Queyrat eritroplazisi, Bowenoid papülozis) yerleşim ve seyir açısından karşılaştır.
Queyrat eritroplazisi glans yerleşimli ve invazyon riski taşırken; Bowenoid papülozis gençlerde görülür ve nadiren invaziv karsinoma döner.
Penis patolojilerinde lezyonun ismi lokalizasyona ve beklenen klinik seyre göre değişir.
3
Yanlış olan eşleşmeyi belirle.
Bowenoid papülozis için verilen 'sıklıkla invaziv karsinoma ilerleme' ifadesinin hatalı olduğu saptandı.
Bowenoid papülozis genellikle kendiliğinden gerileyebilen selim bir seyir izler.

Anahtar Kavram

Testis Germ Hücreli Tümörleri ve Penis Karsinoma İn Situ Varyantlarının Diferansiyel Tanısı

Daha Fazla Pratik

Seminom ve spermatositik tümör arasındaki yaş ve histolojik (lenfositik stroma varlığı/yokluğu) farkları tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular

Testis ve Penis Patolojileri

Bu konudan daha fazla soru