Soru

Zorluk: OrtaSistemik Venler (SVC, IVC ve Azygos)

Vücudun sistemik venöz drenajını sağlayan ana trunkuslar olan venavena cavacava superiorsuperior (VCSVCS), venavena cavacava inferiorinferior (VCIVCI) ve venavena azygosazygos sisteminin anatomik özellikleri ve seviyeleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. VenaVena azygosazygos, T4T4 vertebra seviyesinde sağ akciğer hilumunun üzerinden kavis yaparak (arcusarcus v.v. azygosazygos) venavena cavacava superiorsuperior’a dökülür.Cevap
  2. B
    VenaVena cavacava inferiorinferior, diyafram üzerindeki açıklığı olan foramenforamen venaevenae cavaecavae’den T10T10 vertebra seviyesinde geçer.
  3. C
    VenaVena cavacava superiorsuperior, sağ ve sol venavena jugularisjugularis internainterna’nın birleşmesiyle birinci sağ kostal kıkırdak seviyesinde oluşur.
  4. D
    VenaVena hemiazygoshemiazygos accessoriaaccessoria, toraksın sağ tarafında columna vertebralis boyunca seyreder ve T7T7 seviyesinde v.v. azygosazygos’a dökülür.
  5. E
    VenaVena cavacava superiorsuperior, mediastinum posterius’ta seyreder ve sağ atriyuma 5.5. kostal kıkırdak seviyesinde açılır.

Cevap

Vena azygos'un T4 vertebra seviyesinde sağ akciğer hilumunun üzerinden kavis yaparak vena cava superior'a döküldüğü ifadesi doğrudur.
Vena azygos sistemi, toraksın posterior duvarının venöz kanını toplar. Sağ tarafta seyreden v. azygos, T4 vertebra seviyesinde (angulus sterni düzlemi) sağ akciğer hilumu ve sağ ana bronşun üzerinden arkadan öne doğru bir kavis (arcusarcus v.v. azygosazygos) çizerek vena cava superior'a dökülür. Bu anatomik ilişki, mediastinal cerrahi ve radyolojide kritik bir nirengi noktasıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Vena cava superior'un oluşum ve sonlanma seviyelerini belirle.
VCS, sağ ve sol v. brachiocephalica'nın birleşimiyle 1. sağ kostal kıkırdakta oluşur ve 3. sağ kostal kıkırdakta sağ atriyuma açılır.
VCS'nin başlangıç ve bitiş noktalarını doğrulamak için.
2
Vena cava inferior'un diyafram geçiş seviyesini kontrol et.
VCI, diyaframı T8 seviyesindeki foramen venae cavae'den geçerek toraksa girer.
VCI'nın abdominal ve torasik geçişini doğrulamak için.
3
Vena azygos'un sağ mediastendeki seyrini ve drenajını analiz et.
Vena azygos, sağ akciğer hilumunun (bronchus principalis dexter) üzerinden kavis yaparak (arcus) T4 seviyesinde VCS'ye dökülür.
Ana venöz drenaj yolunu ve komşuluğunu doğrulamak için.

Anahtar Kavram

Mediastinal Venöz Seviyeler ve Komşuluklar

Daha Fazla Pratik

Vena cava superior sendromunda vena azygos'un bir kollateral yol olarak önemini ve portokaval anastomozlardaki rolünü inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla