Soru

Zorluk: OrtaKalp Duvarı ve İleti Sistemi Histolojisi

Ventrikül duvarından alınan bir histolojik kesitte; lümen yüzeyini döşeyen endotel tabakası ile miyokardiyum arasında kalan endokardiyumun katmanları değerlendirilmektedir. Bu değerlendirme sırasında; içerisinde kan damarları, sinirler ve uyarı ileti sisteminin terminal dalları olan Purkinje liflerinin yer aldığı bağ dokusu katmanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Subendotelyal tabaka
  2. B
    Miyoelastik tabaka
  3. Subendokardiyal tabakaCevap
  4. D
    Fibrosa tabakası
  5. E
    Spongioz tabaka

Cevap

Subendokardiyal tabaka
Subendokardiyal tabaka, endokardiyumun en dış (en derin) katmanıdır. Gevşek bağ dokusu yapısındadır ve içerisinde kalbin uyarı ileti sistemine ait Purkinje liflerini, kan damarlarını ve sinirleri barındırır. Bu tabaka, endokardiyum ile miyokardiyum arasındaki bağlantıyı sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Endokardiyumun histolojik katmanlarını tanımlayın.
Endokardiyum içten dışa; endotel, subendotelyal tabaka, miyoelastik tabaka ve subendokardiyal tabaka olmak üzere 44 katmandan oluşur.
Purkinje liflerinin yerini saptamak için duvar katmanlarının doğru bilinmesi gerekir.
2
İleti sistemi elemanlarının (Purkinje lifleri) spesifik yerleşimini belirleyin.
Purkinje lifleri, endokardiyumun en derin katmanı olan subendokardiyal tabakada, miyokardiyum ile sınırda bulunur.
Purkinje lifleri terminal dallardır ve kontraktil miyositlere uyarıyı bu bölgeden aktarır.
3
Kalp kapağı katmanları ile kalp duvarı katmanlarını ayırt edin.
Fibrosa ve Spongioz tabakalar kapaklara özgüdür; ventrikül duvarı organizasyonunda yer almazlar.
TUS sorularında kapak ve duvar histolojisi sıklıkla birbirinin çeldiricisi olarak kullanılır.

Anahtar Kavram

Purkinje lifleri ventriküllerde endokardiyumun subendokardiyal tabakasında yer alır.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla