Pankreasın büyük bir bölümü sekonder retroperitoneal yerleşimli olsa da, bir bölümü ligamentum splenorenale (lienorenale) içerisinde yer alarak dalağın hilumuna kadar uzanır. Splenektomi (dalağın çıkarılması) operasyonu sırasında bu bağ içindeki damarların klemplenmesi esnasında yaralanma riski en yüksek olan pankreas bölümü aşağıdakilerden hangisidir?
- ACaput pancreatis
- BProcessus uncinatus
- CCollum pancreatis
- DCorpus pancreatis
- Cauda pancreatisCevap
Cevap
Pankreasın kuyruk bölümü (cauda pancreatis)
Pankreasın kuyruk bölümü (cauda pancreatis), organın diğer kısımlarının aksine sekonder retroperitoneal değil, intraperitoneal yerleşimlidir. Bu bölüm, ligamentum splenorenale (lienorenale) adı verilen peritoneal oluşumun içerisinde seyreder ve dalağın hilumuna kadar ulaşır. Dalağın cerrahi olarak çıkarılması (splenektomi) sırasında, hilum bölgesindeki splenik arter ve ven ligate edilirken (bağlanırken) bu bağın içerisinde bulunan pankreas kuyruğunun yaralanma riski oldukça yüksektir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pankreasın periton yerleşimi ve cauda pancreatis'in splenorenal ligament içindeki seyri
İpuçları
1
Pankreasın hangi bölümünün periton tarafından tamamen sarılarak 'hareketli' bir bağ içinde yer aldığını düşünün.
2
Dalağı sol böbreğe bağlayan ligamentum splenorenale'nin içinde arteria splenica ile birlikte hangi pankreas parçası bulunur?
3
Pankreasın tek intraperitoneal bölümü olan ve dalağın hilumuna kadar giren 'kuyruk' kısmını hatırlayın.
Daha Fazla Pratik
Pankreas kuyruğunun cerrahi yaralanmalarının postoperatif dönemde pankreatik fistül oluşumuna yol açabileceğini klinik olarak not ediniz.
Tahmini Süre:45s