Examkin

Soru

Zorluk: ZorTemporomandibular Eklem (TME)

Temporomandibular eklem (TME) biyomekaniği ve discus articularis’in posterior ataşmanlarını oluşturan bilaminer zonun (retrodiskal doku) yapısal özellikleri dikkate alındığında, ağzın açılması (anterior translasyon) fazı sırasında gerçekleşen fizyolojik değişimlerle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    M. pterygoideus lateralis’in alt karnı (pars inferior), discus articularis’in ön kenarına insersiyo yaparak açılma sırasında diski aktif olarak anteriora çeker.
  2. B
    M. buccinator, çiğneme sırasında TME hareketlerine doğrudan katılan ve discus articularis’i stabilize eden temel çiğneme kaslarından biridir.
  3. Kondil ve discus articularis’in anteriora translasyonu sırasında, posterior eklem boşluğundaki hacim artışını kompanse etmek için retrodiskal dokudaki venöz pleksuslar kanla dolarak genişler.Cevap
  4. D
    Bilaminer zonun alt lamellası (inferior lamina), n. chorda tympani’nin geçtiği fissura petrotympanica aracılığıyla doğrudan orta kulak boşluğu ile irtibattadır.
  5. E
    Discus articularis’in posterior ataşmanlarını oluşturan üst lamella (superior lamina) elastik lif içermez, bu nedenle translasyon sırasında diskin posteriora kaçmasını engeller.

Cevap

Kondil ve discus articularis’in anteriora translasyonu sırasında, posterior eklem boşluğundaki hacim artışını kompanse etmek için retrodiskal dokudaki venöz pleksuslar kanla dolarak genişler.
Ağzın maksimal açılması (translasyon) sırasında kondil ve disk birlikte öne kaydığında, eklemin arka kısmında oluşan boşluğu doldurmak için retrodiskal dokudaki (bilaminer zon) venöz pleksuslar hızla kanla dolar (venöz engorgement). Bu pasif mekanizma eklem içi basınç dengesini korur.

Adım Adım Çözüm

1
TME translasyon hareketini analiz et.
Ağız açılırken kondil ve disk birlikte fossa mandibularis'ten tuberculum articulare üzerine doğru öne (anteriora) kayar.
Üst eklem kompartmanında gerçekleşen bu translasyon hareketi ağız açılmasının ana fazıdır.
2
Posterior eklem boşluğundaki hacim değişimini değerlendir.
Kondilin öne gitmesiyle mandibular fossa ile kondilin arka yüzü arasında boş bir hacim oluşur.
Hacim artışı kapalı bir boşlukta negatif basınç (vakum) yaratma eğilimindedir.
3
Bilaminer zonun (retrodiskal doku) vasküler yanıtını incele.
Retrodiskal bölgedeki gevşek bağ dokusu içinde yer alan zengin venöz pleksuslar (venöz ağlar) kanla dolarak şişer.
Genişleyen damarlar artan hacmi doldurarak basınç dengesini sağlar ve dokuların çökmesini engeller.

Anahtar Kavram

TME Bilaminer Zon Fonksiyonel Dinamikleri

İpuçları

1
Kondil öne kaydığında arkada kalan boşluğun nasıl dolduğunu düşünün.
2
Retrodiskal doku (bilaminer zon) damardan zengin gevşek bir yapıdır.
3
Bu bölgedeki venöz pleksuslar bir dolgu maddesi gibi çalışarak basınç dengesini sağlar.

Daha Fazla Pratik

M. pterygoideus lateralis'in üst ve alt karınlarının TME disk-kondil kompleksi üzerindeki zıt etkilerini çalışın.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Temporomandibular Eklem (TME)

Bu konudan daha fazla soru