Soru

Zorluk: Çok zorKadın İç Üreme Organları

Kadın iç üreme organlarının anatomik yerleşimi gebelik ve doğum sayısına bağlı olarak dinamik bir süreç izler. Nullipar bir kadında ovarium genellikle fossa ovarica'da (Waldeyer çukuru) bulunurken, multipar kadınlarda ovarium'un sıklıkla geriye ve aşağıya yer değiştirerek yerleştiği bölge fossa of Claudius olarak adlandırılır.

Bu anatomik bölgenin (fossa of Claudius) sınırları ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Bu çukurun anterior sınırını a. iliaca interna ve ureter oluşturur.Cevap
  2. B
    Çukurun tabanında n. obturatorius ve a. umbilicalis'in proksimal parçası bulunur.
  3. C
    Bu bölgenin superior sınırını v. iliaca externa ve vasa epigastrica inferiorlar oluşturur.
  4. D
    Fossa of Claudius, ligamentum latum uteri'nin her iki yaprağı arasında kalan intraligamenter bir boşluktur.
  5. E
    Ovarium'un bu çukura yerleşmesi durumunda, vasa ovarica'lar a. iliaca externa'yı çaprazlamadan pelvise girer.

Cevap

Fossa of Claudius'un anterior sınırını a. iliaca interna ve ureter oluşturur.
Doğru seçenek olan ifadedeki gibi; multipar kadınlarda ovarium'un yerleştiği Claudius çukuru (fossa of Claudius), a. iliaca interna ve ureter'in hemen arkasında bulunur. Bu nedenle bu yapılar çukurun anterior (ön) sınırını oluşturur. Nullipar kadınlarda görülen Waldeyer çukurunda ise bu yapılar posterior (arka) sınırı oluşturmaktadır.

Adım Adım Çözüm

1
Ovarium'un pariteye (doğum sayısı) bağlı yer değişimini analiz et.
Nullipar kadınlarda ovarium Waldeyer çukurunda, multipar kadınlarda ise ligamentlerin esnemesiyle daha arkada ve aşağıda olan Claudius çukurunda bulunur.
Gebelik sırasında uterusun büyümesi ve doğum sonrası bağların tam olarak eski gerginliğine dönmemesi ovarium yerleşimini etkiler.
2
Waldeyer çukuru (fossa ovarica) ve Claudius çukurunun sınırlarını karşılaştır.
Waldeyer çukurunun arka sınırını a. iliaca interna ve ureter oluştururken; Claudius çukurunda ovarium bu yapıların arkasına geçtiği için bu yapılar ön (anterior) sınırı oluşturur.
Ovarium'un pelvis duvarındaki anatomik nirengi noktalarına göre relatif pozisyonu değişmiştir.
3
Claudius çukurunun diğer sınırlarını belirle.
Arka sınır: Os sacrum ve m. piriformis; Lateral sınır: Pelvis duvarı.
Bu bölge retro-üreterik alan olarak da bilinir ve pelvisin en derin kısımlarından biridir.

Anahtar Kavram

Pariteye bağlı ovarium yerleşim değişiklikleri (Waldeyer vs Claudius çukurları)

İpuçları

1
Waldeyer çukuru ile Claudius çukuru arasındaki temel fark, internal iliak arter ve üreterin ovarium'a göre konumudur.
2
Claudius çukuru 'retro-üreterik' bir alandır, yani üreterin arkasında yer alır.
3
Multipar kadınlarda bağların gevşemesi ovarium'un arkaya (sakruma doğru) kaymasına neden olur, bu durumda üreter artık ovarium'un önünde kalır.

Daha Fazla Pratik

Ligamentum latum uteri'nin kısımlarını (mesometrium, mesosalpinx, mesovarium) ve içindeki yapıları tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla