Sığ bir havuza baş üstü atlama sonrası boyun ağrısı şikayetiyle acil servise başvuran bir hastanın radyolojik tetkiklerinde, aksiyel yüklenmeye bağlı olarak birinci servikal vertebranın () ön ve arka arkuslarını içeren çok parçalı "Jefferson kırığı" tespit edilmiştir. Bu vertebranın morfolojik özellikleri ve fonksiyonel anatomisi dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Embriyolojik gelişim sürecinde gerçek bir gövdeye (corpus) sahip olmayan bu vertebrada, tipik bir processus spinosus yerine arkus posterior üzerinde tuberculum posterius bulunur.Cevap
- BKırık hattının geçtiği massa lateralis'lerin üst yüzündeki eklem yüzleri, axis vertebrası ile eklem yaparak başın sağa ve sola rotasyon hareketini gerçekleştirir.
- CArteria vertebralis'in geçtiği sulcus arteriae vertebralis, massa lateralis'in hemen arkasında arkus anterior'un üst yüzünde yer alan karakteristik bir oluktur.
- DBu vertebrada dens axis'i yerinde tutan ligamentum transversum atlantis, arkus anterior'un iç yüzünde bulunan bilateral belirgin tüberküllere tutunur.
- EJefferson kırığına bağlı olarak oluşan bu instabilite, tipik bir lumbal vertebrada bulunan processus mamillaris ve processus accessorius gibi ek çıkıntıların yokluğu nedeniyle daha risklidir.
Cevap
Embriyolojik gelişim sürecinde gerçek bir gövdeye (corpus) sahip olmayan bu vertebrada, tipik bir processus spinosus yerine arkus posterior üzerinde tuberculum posterius bulunur.
Doğru olan ifade, atlasın () embriyolojik gelişimde corpus vertebralis'ini kaybetmiş olması (dens axis'e dönüşmesi) ve belirgin bir processus spinosus yerine sadece bir tüberkül (tuberculum posterius) barındırmasıdır. Bu özellikler atlası diğer tüm vertebralardan ayıran en temel morfolojik farklardır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Atlas (C1) Vertebrasının Spesifik Morfolojisi ve Jefferson Kırığı
Daha Fazla Pratik
C2 vertebrasına ait 'Hangman kırığı' (cellat kırığı) ile Jefferson kırığının mekanizmalarını ve tutulan anatomik bölgeleri karşılaştırınız.
Tahmini Süre:2m 30s