Soru

Zorluk: OrtaJejunum ve İleum

Kadavra diseksiyonu sırasında bir ince bağırsak segmenti incelenirken mezenter yapısındaki yağ dokusunun kalınlaştığı, bu nedenle 'arteriyel pencerelerin' (şeffaf alanlar) izlenemediği ve arteriyel arkadların (arklar) 3−43-4 sıra oluşturacak kadar karmaşıklaştığı gözlenmiştir. Bu bağırsak segmenti ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Lümeninde karakteristik olarak Peyer plakları (noduli lymphoidei aggregati) bulunur.Cevap
  2. B
    Söz konusu segment proksimal yerleşimli jejunuma aittir.
  3. C
    Duvar yapısı proksimaldeki diğer bağırsak segmentlerine göre daha kalındır.
  4. D
    Lümenindeki mukoza katlantıları (plicae circulares) jejunuma göre daha belirgin ve sıktır.
  5. E
    Duodenumun üçüncü parçası gibi sekonder retroperitoneal yerleşimli bir yapıdır.

Cevap

Mezenterde yoğun yağ dokusu ve karmaşık damar arkadları ile karakterize olan segment ileumdur ve bu segmentte Peyer plakları bulunur.
Mezenterdeki yağ dokusunun kalınlaşarak damar arkalarını örtmesi (şeffaf pencerelerin kaybolması) ve damar arkadlarının (vasa recta'lara ulaşmadan önceki arklar) karmaşıklaşarak sıra sayısının artması ileumun karakteristik özelliğidir. Bu segmentin lümeninde ise lenfoid doku kümelenmeleri olan Peyer plakları bulunur.

Adım Adım Çözüm

1
Mezenterik özellikleri analiz et.
Yoğun yağ dokusu ve karmaşık (3−43-4 sıralı) damar arkadları saptandı.
Bu bulgular ince bağırsağın distal parçası olan ileumu işaret eder.
2
İleumun diğer anatomik ve histolojik özelliklerini hatırla.
İleumun duvarında lenfoid agregatlar (Peyer plakları) bulunur, duvarı incedir ve plicae circulares daha az gelişmiştir.
Jejunum ile olan ayırıcı tanıyı netleştirmek için mukoza ve duvar özelliklerini değerlendirmek gerekir.

Anahtar Kavram

İnce bağırsağın jejunum ve ileum segmentleri arasındaki makroskobik ve damarsal farklar.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla