Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorDolaşım ve Lenf Sistemleri

Sağlıklı bir insanda kalp döngüsü (kardiyak siklus) boyunca sol kulakçık (Psol kulakc¸ıkP_{\text{sol kulakçık}}), sol karıncık (Psol karıncıkP_{\text{sol karıncık}}) ve aorta (PaortP_{\text{aort}}) ait basınç değişimleri ile sol karıncık hacmindeki değişimler belirli bir eşgüdüm içerisinde gerçekleşir.

Bu basınç ve hacim değişimleri dikkate alındığında, kalp döngüsünün evreleri ve kapakçıkların durumları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Sol karıncık basıncının sol kulakçık basıncının üzerine çıktığı ilk anda biküspit (mitral) kapak kapanır.Cevap
  2. B
    Sol karıncık basıncının aort basıncının altına düştüğü anda biküspit (mitral) kapak açılarak karıncığa tekrar kan dolmaya başlar.
  3. C
    Karıncık içindeki kan hacminin en yüksek (maksimum) seviyede olduğu evre, aort yarımay kapakçıklarının açık olduğu karıncık ejeksiyonu (fırlatma) evresidir.
  4. D
    Elektrokardiyogramda (EKG) karıncıkların depolarizasyonunu (uyarılmasını) temsil eden QRS kompleksi, aort yarımay kapakçıklarının kapandığı izovolumetrik gevşeme evresinde gözlenir.
  5. E
    İzovolumetrik gevşeme evresinde sol karıncık içi basınç, aorta basıncından daha yüksek ancak sol kulakçık basıncından daha düşüktür.

Cevap

Sol karıncık bas��ncının sol kulakçık basıncının üzerine çıktığı ilk anda biküspit (mitral) kapak kapanır.
Sol karıncık kasılmaya başladığında karıncık içi basınç hızla yükselir. Sol karıncık basıncı sol kulakçık basıncını aştığı anda, kanın kulakçığa geri kaçmasını önlemek amacıyla biküspit (mitral) kapak kapanır. Bu olay ilk kalp sesini (S1) oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Kalp döngüsünde sol karıncık, sol kulakçık ve aort basınç ilişkilerinin analiz edilmesi.
Basınç sıralaması ve odacıklar arası farklar, kapakçıkların açılıp kapanmasını kontrol eden yegane kuvvettir.
Kapakçıklar kas gücüyle değil, tamamen iki tarafındaki sıvı basıncı farkıyla pasif olarak çalışır.
2
Karıncık sistolünün başlangıcındaki kapak hareketinin belirlenmesi.
Karıncık kasılmaya başladığı an, karıncık içi basınç kulakçık basıncını geçer ve biküspit kapak kapanarak ilk kalp sesini oluşturur.
Biküspit kapağın kapanması, kanın geriye (kulakçığa) doğru akmasını engellemek için zorunludur.
3
Diğer seçeneklerdeki hacim, EKG ve basınç durumlarının elenmesi.
Hacmin en yüksek olduğu evre ejeksiyon değil izovolumetrik kasılmadır. QRS dalgası gevşeme değil kasılma başlangıcıdır. İzovolumetrik gevşemede karıncık basıncı aorttan düşük, kulakçıktan yüksektir.
Tüm fiziksel parametrelerin doğru zaman dilimleriyle eşleştirilmesi doğru cevaba ulaşmayı sağlar.

Anahtar Kavram

Kalp döngüsü sürecindeki mekanik, elektriksel ve kapakçık hareketlerinin basınç-hacim ilişkileriyle entegrasyonu.
Bu soruyu puanla

Konular

Dolaşım ve Lenf Sistemleri

Bu konudan daha fazla soru