Question

Difficulty: Mediumİş Kazası ve Meslek Hastalığında Geçici İş Göremezlik Ödeneği

55105510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu kapsamında 4/1−a4/1-a (işçi) statüsünde bir iş yerinde çalışmaya başlayan sigortalı, işe girişinin üzerinden henüz bir hafta geçmişken iş kazası geçirmiştir. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularınca sigortalıya 44 gün yatarak, ardından 66 gün ayakta tedavi istirahati verilmiştir. Bu sigortalıya ödenecek geçici iş göremezlik ödeneği ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. İş kazası sigorta kolunda herhangi bir prim gün sayısı şartı aranmadığından, istirahatin ilk gününden itibaren yatarak tedavide günlük kazancın yarısı, ayakta tedavide ise üçte ikisi oranında ödenek verilir.Answer
  2. B
    Sigortalının son bir yıl içinde en az 9090 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmediği için geçici iş göremezlik ödeneğine hak kazanamaz.
  3. C
    Geçici iş göremezlik ödeneği, iş kazası sonucu oluşan istirahat süresinin üçüncü gününden itibaren başlatılarak ödenir.
  4. D
    İş kazası sigorta kolunda ödenek alabilmesi için en az 3030 gün prim ödeme şartı bulunduğundan, bu sigortalıya ödeme yapılmaz.
  5. E
    Sigortalıya hem yatarak hem de ayakta tedavi süresince, günlük kazancının tamamı (%100) oranında ödenek verilir.

Answer

İş kazası durumunda prim gün sayısı şartı aranmaz; istirahatin ilk gününden itibaren yatarak tedavide yarısı, ayakta tedavide ise üçte ikisi oranında ödenek verilir.
5510 sayılı Kanun'un 18. maddesine göre, iş kazası ve meslek hastalığı nedeniyle geçici iş göremezliğe uğrayan sigortalılara, herhangi bir prim ödeme gün sayısı şartı aranmaksızın istirahatin başladığı ilk günden itibaren ödenek verilir. Bu ödeneğin miktarı yatarak tedavilerde günlük kazancın yarısı, ayakta tedavilerde ise günlük kazancın üçte ikisidir. Senaryodaki sigortalı işe yeni girmiş olsa dahi bu haklardan tam olarak yararlanır.

Step-by-Step Solution

1
Prim gün sayısı şartının kontrol edilmesi.
İş kazası ve meslek hastalığı sigorta kollarında geçici iş göremezlik ödeneği alabilmek için hastalık sigortasındaki gibi 90 gün prim şartı yoktur.
5510 sayılı Kanun'un 18. maddesi uyarınca iş kazası anında sigortalı olmak yeterlidir.
2
Ödeneğin başlangıç gününün belirlenmesi.
Geçici iş göremezlik ödeneği, iş kazasının meydana geldiği günü takip eden veya istirahatin başladığı ilk günden itibaren ödenir.
Hastalık sigortasındaki 2 günlük bekleme süresi (3. günden başlama kuralı) iş kazasında uygulanmaz.
3
Yatarak ve ayakta tedavi oranlarının uygulanması.
Yatarak tedavide günlük kazancın 1/2'si (%50), ayakta tedavide 2/3'ü (%66,6) oranında ödenek hesaplanır.
Kanun koyucu tedavi yöntemine göre farklı ikame gelir oranları belirlemiştir.

Key Concept

İş Kazası Ödenek Şartları ve Oranları
Rate this question