Question

Difficulty: Very hardİş Kazası ve Meslek Hastalığında Geçici İş Göremezlik Ödeneği

5510 sayılı Kanun kapsamında 4/1b4/1-b (Bağımsız çalışan) statüsünde tescilli olan ve mobilya imalatı ile uğraşan sigortalı (S), 1212 Mart 20262026 tarihinde iş yerinde geçirdiği bir iş kazası sonucunda yaralanmıştır. Sigortalının kaza ve tedavi süreciyle ilgili veriler şu şekildedir:

- Tedavi Süreci: 1212 - 2121 Mart tarihleri arasında (1010 gün) hastanede yatarak tedavi görmüş; taburcu edildikten sonra ise bu tedavinin devamı ve gereği olarak 2222 Mart - 1010 Nisan tarihleri arasında (2020 gün) ayakta istirahat raporu almıştır.
- Mali Durum: Sigortalının günlük prime esas kazancı 2.1002.100 TL'dir. Kaza tarihi itibarıyla son bir yıl içinde toplam 6060 gün kısa vadeli sigorta primi bildirilmiştir.
- Borç Durumu: Kaza anında Kuruma 15.00015.000 TL vadesi geçmiş prim borcu bulunmakta olup, sigortalı bu borcun tamamını 1515 Nisan 20262026 tarihinde ödemiştir.

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 18. maddesi hükümleri uyarınca, sigortalı (S)'ye bu süreçte hak edeceği toplam geçici iş göremezlik ödeneği tutarı kaç Türk lirasıdır?

  1. 38.500Answer
  2. B
    36.400
  3. C
    10.500
  4. D
    42.000
  5. E
    0

Answer

Sigortalıya yapılacak toplam ödeme 38.50038.500 TL'dir.
Doğru hesaplama, iş kazası sigortasında prim gün şartı aranmadığı ve ödeneğin ilk günden başladığı gerçeğine dayanır. 4/1-b sigortalıları borçlarını ödediklerinde (örnekte 15 Nisan), yatarak tedavi gördükleri dönem ve bu tedavinin devamı niteliğindeki ayakta istirahat süresi için ödeme alabilirler. Yatarak geçen 10 gün için günlük 1.050 TL (1/2), ayakta geçen 20 gün için günlük 1.400 TL (2/3) üzerinden toplam 38.500 TL hesaplanır.

Step-by-Step Solution

1
Hak sahipliği ve süre başlangıcının tespiti
Ödenek 12 Mart'tan (ilk gün) itibaren başlar.
İş kazası ve meslek hastalığı sigorta kolunda, hastalık sigortasındaki gibi 2 günlük bekleme süresi yoktur ve son bir yılda 90 gün prim şartı aranmaz.
2
4/1-b statüsü için borç ve tedavi şartının kontrolü
Tüm süre (30 gün) ödemeye dahildir.
4/1-b sigortalıları, borçlarını ödedikleri takdirde yatarak tedavi süreleri ile bu tedavinin gereği olan yatarak tedavi sonrası ayakta istirahat süreleri için ödenek alabilirler.
3
Yatarak tedavi ödeneğinin hesaplanması
1010 gün ×1.050\times 1.050 TL = 10.50010.500 TL.
Yatarak tedavilerde günlük kazancın yarısı (1/21/2) ödenir: 2.100×0,5=1.0502.100 \times 0,5 = 1.050 TL.
4
Ayakta tedavi ödeneğinin hesaplanması
2020 gün ×1.400\times 1.400 TL = 28.00028.000 TL.
Ayakta tedavilerde günlük kazancın üçte ikisi (2/32/3) ödenir: 2.100×(2/3)=1.4002.100 \times (2/3) = 1.400 TL.
5
Toplam tutarın belirlenmesi
10.500+28.000=38.50010.500 + 28.000 = 38.500 TL.
İki farklı dönem için hesaplanan tutarlar toplanarak toplam ödeme belirlenir.

Key Concept

İş kazası sigorta kolunda 4/1-b sigortalıların geçici iş göremezlik ödeneği şartları ve hesaplama usulleri.

Practice More

4/1-b sigortalılarının 'hastalık' sigortası kolundan geçici iş göremezlik ödeneği alıp alamayacağını araştırınız.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question