Question

Difficulty: HardGenel Sağlık Sigortalısı Sayılanlar ve Sayılmayanlar

5510 sayılı Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu'nun 60. maddesinde düzenlenen "genel sağlık sigortalısı sayılanlar" hükümleri dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi bizzat "genel sağlık sigortalısı" statüsünde yer alan kişilerden biri değildir?

  1. A
    Mütekabiliyet esası uyarınca Türkiye’de kesintisiz bir yıldır ikamet eden ve kendi ülkesinde sigortası bulunmayan yabancı ülke vatandaşları
  2. B
    2022 sayılı Kanun hükümlerine göre 65 yaşını doldurmuş muhtaç aylığı alan Türk vatandaşları
  3. Halen çalışmakta olan sigortalı babasının bakmakla yükümlü olduğu kişi statüsünde sağlık hizmetlerinden yararlanan 22 yaşındaki üniversite öğrencisiAnswer
  4. D
    Ölen sigortalı babasından dolayı Sosyal Güvenlik Kurumu’ndan yetim aylığı alan çocuk
  5. E
    Türkiye'de ikamet eden ve herhangi bir sosyal güvencesi bulunmayan vatansızlar ve sığınmacılar

Answer

Halen çalışmakta olan sigortalı babasının bakmakla yükümlü olduğu kişi statüsünde sağlık hizmetlerinden yararlanan 22 yaşındaki üniversite öğrencisi
Çalışan babasının bakmakla yükümlü olduğu kişi statüsünde sağlık hizmetlerinden yararlanan 22 yaşındaki üniversite öğrencisi, bizzat 'genel sağlık sigortalısı' değildir. 5510 sayılı Kanun'un 3. maddesi ve 67. maddesi uyarınca bu kişi 'bakmakla yükümlü olunan kişi' (yararlanıcı) statüsündedir. Kendisi adına prim ödenmez veya tescil açılmaz; genel sağlık sigortalısı olan babasının hakları üzerinden sağlık hizmetlerine erişim sağlar.

Step-by-Step Solution

1
5510 sayılı Kanun'un 60. maddesindeki genel sağlık sigortalısı sayılan grupları analiz et.
Kanun; çalışanları (4/1-a, b, c), muhtaçları (60/c), bir yıldır ikamet eden yabancıları (60/d), işsizlik ödeneği alanları (60/e) ve emekli/hak sahiplerini (60/f) bizzat sigortalı saymıştır.
Genel sağlık sigortalılığı statüsünün bizzat kimlere verildiğini tespit etmek gerekir.
2
"Bakmakla yükümlü olunan kişi" tanımı ile "Genel sağlık sigortalısı" ayrımını yap.
Kanunun 3. ve 67. maddeleri uyarınca eş, çocuk, anne ve baba "bakmakla yükümlü olunan kişi" olarak tanımlanır ve bunlar bizzat sigortalı değil, sigortalının hak sahipleridir.
Genel sağlık sigortasından yararlanan her bireyin bizzat sigortalı olmadığını, bir kısmının yararlanıcı (dependent) olduğunu anlamak kritiktir.
3
Seçeneklerdeki kişilerin statülerini kanuni bentlerle eşleştir.
Üniversite öğrencisi çocuk, babası sağ ve sigortalı olduğu sürece bizzat sigortalı değil, babasının üzerinden sağlık yardımı alan yararlanıcıdır.
Bizzat sigortalı sayılmayan tek grubun 'bakmakla yükümlü olunanlar' olduğu sonucuna ulaşılır.

Key Concept

Genel Sağlık Sigortalısı vs. Bakmakla Yükümlü Olunan Kişi Ayrımı
Estimated Time:2m 0s
Rate this question