Examkin

Question

Difficulty: Very hardElektrokardiyogram (EKG) Temelleri

Frontal düzlemde gerçekleştirilen bir elektrokardiyogram (EKG) kaydında, standart ekstremite derivasyonlarından I.I. derivasyondaki net QRS kompleksi voltajı +0,5 mV+0,5 \text{ mV}, artırılmış (augmented) ekstremite derivasyonlarından aVFaVF derivasyonundaki net QRS kompleksi voltajı ise −0,53 mV-0,5\sqrt{3} \text{ mV} (yaklaşık −0,866 mV-0,866 \text{ mV}) olarak ölçülmüştür.

Buna göre, bu bireyin EKG bulguları ve kalbin elektriksel aksı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Ortalama QRS aksı −30∘-30^\circ yönündedir.
  2. aVRaVR derivasyonunda net QRS kompleksi izoelektrik (sıfır) olarak izlenir.Answer
  3. C
    II.II. derivasyondaki net QRS kompleksi voltajı pozitiftir.
  4. D
    III.III. derivasyondaki net QRS kompleksi izoelektrik olarak izlenir.
  5. E
    aVLaVL derivasyonundaki net QRS kompleksi negatiftir.

Answer

aVR derivasyonunda net QRS kompleksi izoelektrik olarak izlenir.
Yapılan hesaplamalar sonucunda ortalama QRS aksı −60∘-60^\circ olarak bulunmuştur. Hexaxial referans sisteminde aVRaVR derivasyonu −150∘-150^\circ konumundadır. Bu iki değer arasındaki açı farkı tam olarak 90∘90^\circ olduğu için, elektriksel vektörün aVRaVR üzerindeki izdüşümü sıfırdır, yani bu derivasyon izoelektrik olarak kaydedilir.

Step-by-Step Solution

1
Net QRS aksının açısını hesaplamak için tanjant formülünü uygulayın.
tan⁡(θ)=aVFI=−0,8660,5=−1,732\tan(\theta) = \frac{aVF}{I} = \frac{-0,866}{0,5} = -1,732
Frontal düzlemde I.I. derivasyon yatay (0∘0^\circ), aVFaVF derivasyonu ise dikey (+90∘+90^\circ) ekseni temsil eder.
2
Açının değerini belirleyin.
θ=arctan⁡(−1,732)=−60∘\theta = \arctan(-1,732) = -60^\circ
tan⁡(60∘)=3≈1,732\tan(60^\circ) = \sqrt{3} \approx 1,732 olduğu için negatif değer −60∘-60^\circ'ye karşılık gelir.
3
Einthoven hexaxial (altı eksenli) sisteminde derivasyonların konumlarını ve vektöre olan açılarını karşılaştırın.
aVR=−150∘aVR = -150^\circ, II=+60∘II = +60^\circ, III=+120∘III = +120^\circ, aVL=−30∘aVL = -30^\circ.
Bir derivasyonun izoelektrik olması için ortalama vektörün o derivasyona dik (90∘90^\circ fark) olması gerekir.
4
Vektör ile aVR arasındaki açıyı kontrol edin.
∣−60∘−(−150∘)∣=90∘|-60^\circ - (-150^\circ)| = 90^\circ
Vektör, aVR derivasyonuna tam olarak dik olduğu için bu derivasyonda net bir sapma gözlenmez.

Key Concept

Frontal düzlemde ortalama QRS aksının hexaxial referans sistemi kullanılarak hesaplanması ve derivasyon morfolojilerinin tahmini.
Rate this question

Topics

Elektrokardiyogram (EKG) Temelleri

More questions from this topic