yaşında kadın hasta, katı gıdaların takılması hissi, halsizlik ve dilde yanma şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenesinde konjonktivalarda solukluk, atrofik glosit ve tırnaklarda yassılaşma () izleniyor. Özofagoskopide üst özofagusta lümeni kısmen daraltan, ince mukozal bir katlantı () saptanıyor. Bu klinik tabloya sahip hastada görülmesi beklenen anemi tipi ve ileride gelişim riski artmış olan malignite aşağıdakilerden hangisinde birlikte verilmiştir?
- Demir eksikliği anemisi - Skuamöz hücreli karsinomAnswer
- BMegaloblastik anemi - Skuamöz hücreli karsinom
- CDemir eksikliği anemisi - Adenokarsinom
- DPernisiyöz anemi - Adenokarsinom
- ESideroblastik anemi - Skuamöz hücreli karsinom
Answer
Demir eksikliği anemisi ve Skuamöz hücreli karsinom birlikteliği beklenir.
Hastada tarif edilen disfaji, atrofik glosit, koilonişi ve özofageal web bulguları Plummer-Vinson (Paterson-Kelly) sendromu için klasiktir. Bu sendromun ayrılmaz bir parçası demir eksikliği anemisidir ve bu hastaların yaklaşık %10'unda üst özofagus veya post-krikoid bölgede skuamöz hücreli karsinom gelişme riski bulunur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Plummer-Vinson sendromu triadının (disfaji, demir eksikliği anemisi, özofageal web) ve skuamöz hücreli karsinom riskinin tanınması.
Estimated Time:1m 30s