Question

Difficulty: MediumKanser Epidemiyolojisi ve Karsinogenez

Plastik endüstrisinde polivinil klorür (PVC) üretiminde çalışan 55 yaşındaki bir erkek hastada, karın ağrısı ve asit gelişmesi üzerine yapılan tetkiklerde karaciğerde nadir görülen bir vasküler malignite olan 'anjiosarkom' saptanmıştır. Bu hastadaki malignite gelişiminden sorumlu tutulan temel kimyasal karsinojen madde hangisidir?

  1. Vinil klorürAnswer
  2. B
    Aflatoksin B1
  3. C
    Benzen
  4. D
    Asbest
  5. E
    Beta-naftilamin

Answer

Vinil klorür, karaciğer anjiosarkomu ile doğrudan ilişkili olan spesifik bir kimyasal karsinojendir.
Doğru seçenek olan vinil klorür, polivinil klorür (PVC) plastiklerinin üretiminde kullanılan bir ara maddedir. Karaciğerdeki sinusoidal endotel hücrelerinde mutasyonlara yol açarak oldukça nadir görülen karaciğer anjiosarkomuna neden olur. Bu eşleşme, kanser epidemiyolojisinde en klasik 'maruziyet-tümör' ilişkilerinden biridir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın mesleki öyküsü ve saptanan tümör tipi arasındaki ilişkiyi analiz et.
Plastik endüstrisi maruziyeti ve karaciğer anjiosarkomu birlikteliği saptandı.
Karsinogenezde spesifik dış etkenler belirli dokularda özgün tümörlere yol açar.
2
Plastik üretimi ile ilişkili bilinen karsinojenleri gözden geçir.
Vinil klorür monomerinin polimerizasyon sürecindeki maruziyetin riskli olduğu belirlendi.
PVC üretimi vinil klorür maruziyetinin temel kaynağıdır.
3
Seçenekler arasından anjiosarkom ile en güçlü ilişkisi olan maddeyi seç.
Vinil klorür doğru yanıt olarak belirlendi.
Epidemiyolojik veriler anjiosarkom vakalarının önemli bir kısmında vinil klorür maruziyetini doğrular.

Key Concept

Spesifik kimyasal karsinojenler ve ilişkili oldukları organ/tümör eşleşmeleri.

Hints

1
Hastanın çalıştığı endüstri kolu (PVC/plastik) en önemli ipucudur.
2
Anjiosarkomun bir kan damarı tümörü olduğunu ve karaciğerde nadir görüldüğünü hatırlayın.

Practice More

Karaciğer anjiosarkomu ile ilişkili olan diğer maddelerden arsenik ve torotrast maruziyetini de inceleyin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question