yaşında, postmenopozal dönemdeki kadın hasta; sağ meme başında çekilme ve meme başı çevresinde ağrılı kızarıklık şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede subareolar bölgede yaklaşık cm boyutlarında, hassas ve flüktüasyon veren bir kitle saptanıyor. Ultrasonografik incelemede periduktal bölgede yoğun içerikli koleksiyon ve duktal ektazi ile uyumlu bulgular izleniyor. Bu klinik tablo ile başvuran hastada, altta yatan olası bir maligniteyi dışlamak amacıyla cerrahi drenaj planlanırken yapılması gereken en uygun işlem aşağıdakilerden hangisidir?
- Apse kavite duvarından insizyonel biyopsi alınmasıAnswer
- BSadece pürülan materyalden mikrobiyolojik kültür alınması
- CApse içeriğinin sadece ince iğne aspirasyon sitolojisi ile değerlendirilmesi
- DGeniş spektrumlu antibiyotik tedavisi başlanarak hafta sonra kontrole çağrılması
- Eİşlem öncesinde tanı için mutlaka kontrastlı meme MRG çekilmesi
Answer
Apse kavite duvarından insizyonel biyopsi alınması
Postmenopozal ve laktasyonda olmayan kadınlarda görülen meme apseleri, altta yatan bir karsinomun (özellikle komedokarsinom veya invaziv duktal karsinom) santral nekrozu sonucu gelişebilir. Fizik muayenede meme başında çekilme saptanması bu şüpheyi artırır. Bu nedenle, cerrahi drenaj yapılan her vakada apse kavite duvarından insizyonel biyopsi alınması, malignitenin kesin olarak dışlanması için cerrahi standarttır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Non-laktasyonel meme apselerinde malignite dışlanması için biyopsi gerekliliği
Estimated Time:1m 30s