yaşında erkek çocuk, son gündür giderek artan nefes darlığı ve yüzünde şişlik şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde pletorik yüz görünümü, her iki servikal bölgede ağrısız, lastik kıvamında lenfadenopatiler ve göğüs ön duvarında venöz dolgunluk saptanıyor. Akciğer grafisinde geniş ön mediastinal kitle saptanan bu hastada, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- T-hücreli lenfoblastik lenfomaAnswer
- BBurkitt lenfoma
- CNöroblastom
- DEnfeksiyöz mononükleoz
- EHodgkin lenfoma, mikst sellüler tip
Answer
Hızlı seyirli ön mediastinal kitle ve superior vena kava sendromu tablosu çizen bu hastada en olası tanı T-hücreli lenfoblastik lenfomadır.
T-hücreli lenfoblastik lenfoma, pediatrik yaş grubunda Non-Hodgkin lenfomaların yaklaşık 'unu oluşturur. Özellikle adolesan erkeklerde, hızla büyüyen ön mediastinal kitleye bağlı olarak plevral efüzyon, nefes darlığı ve superior vena kava sendromu (yüzde ödem, venöz dolgunluk) ile acil servise başvurular sıktır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pediatrik T-hücreli lenfoblastik lenfoma tipik olarak adolesan erkeklerde, ön mediastinal kitle ve superior vena kava sendromu ile prezente olur.