Examkin

Question

Difficulty: EasyMide ve Duodenum Hastalıkları

4242 yaşında kadın hasta, son bir aydır özellikle geceleri uyandıran ve yemek yemekle hafifleyen epigastrik ağrı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede epigastrik bölgede hafif hassasiyet dışında özellik saptanmıyor. Bu hastadaki anamnez bulguları göz önüne alındığında, en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Duodenum ülseriAnswer
  2. B
    Gastrik ülser
  3. C
    Tip A gastrit
  4. D
    Mide kanseri
  5. E
    Menetrier hastalığı

Answer

Duodenum ülseri
Duodenum ülseri ağrısı, mide asidinin boş duodenuma geçmesiyle tetiklenir ve tipik olarak yemeklerden 1.5−31.5-3 saat sonra veya gece yarısında ortaya çıkar. Gıda alımı pyloru kapatarak ve alkali sekresyonu uyararak duodenumdaki asidi tamponladığı için ağrı hafifler.

Step-by-Step Solution

1
Ağrı karakterini analiz et
Geceleri uyandıran (noktürnal) ağrı ve gıda alımıyla rahatlama saptandı.
Peptik ülser tipleri arasında ayırıcı tanı yapabilmek için ağrının yemekle ilişkisi en önemli ipucudur.
2
Klinik paternleri karşılaştır
Açlık ağrısı duodenum ülseri ile tam uyumludur.
Mide ülserinde gıda alımı asit sekresyonunu ve mide hareketlerini uyararak ağrıyı tetiklerken, duodenum ülserinde gıdalar veya antasitler duodenumdaki asidi tamponlayarak ağrıyı dindirir.

Key Concept

Duodenum ve Gastrik Ülser Ayırıcı Tanısı

Alternative Method

Duodenum ülserlerinin neredeyse tamamının (%95'ten fazlası) H.H. pyloripylori ile ilişkili olduğu ve malignite riskinin gastrik ülserlere göre çok daha düşük olduğu hatırlanmalıdır.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Mide ve Duodenum Hastalıkları

More questions from this topic