Question

Difficulty: EasyKristal Artropatileri

45 yaşında erkek hasta, sağ ayak başparmağında ani başlayan şiddetli ağrı, kızarıklık ve şişlik (podagra) şikayetiyle başvuruyor. Yapılan eklem aspirasyonunun polarize ışık mikroskobundaki incelemesinde, iğne şeklinde ve kuvvetli negatif çift kırılma gösteren kristaller saptanıyor. Bu hastada saptanan kristaller aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Kalsiyum pirofosfat dihidrat kristalleri
  2. Monosodyum ürat kristalleriAnswer
  3. C
    Kalsiyum oksalat kristalleri
  4. D
    Kolesterol kristalleri
  5. E
    Temel kalsiyum fosfat (Hidroksiapatit) kristalleri

Answer

Monosodyum ürat kristalleri
Monosodyum ürat (MSU) kristalleri, gut hastalığının kesin tanısında kullanılan karakteristik bulgudur. Polarize ışık mikroskobunda kristal ekseni telafi edici (compensator) eksene paralel olduğunda sarı renk (negatif çift kırılma) gösterirler ve iğne benzeri bir yapıya sahiptirler.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ipuçlarını değerlendir (podagra).
Hastadaki podagra (1. metatarsofalegeal eklem tutulumu) öncelikle gut artritini düşündürür.
Gut artritinin en tipik başlangıç yeri ayak başparmağıdır.
2
Mikroskobik morfolojiyi analiz et.
İğne şekli ve kuvvetli negatif çift kırılma bulguları birleştirilir.
Bu optik özellikler monosodyum ürat kristallerine özgüdür.

Key Concept

Gut Artritinde Sinoviyal Sıvı Bulguları

Hints

1
Hastanın ayak başparmağındaki 'podagra' tablosu en sık hangi kristal artritinde görülür?
Estimated Time:45s
Rate this question