Question

Difficulty: EasySMA ve Motor Nöron Hastalıkları

Doğumdan sonraki ilk aylarda kol ve bacak hareketlerinde belirgin azalma fark edilen bir bebeğin fizik muayenesinde; "kurbağa bacağı" pozisyonu, jeneralize hipotoni, derin tendon reflekslerinin (DTR) alınamaması ve dil kaslarında ince seyirmeler (fasikülasyonlar) gözleniyor. Bu klinik bulgular ışığında öncelikle Spinal Müsküler Atrofi (SMASMA) tanısı düşünülen bir hastada, patolojik sürecin asıl yerleşim yeri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Medulla spinalis ön boynuz hücreleriAnswer
  2. B
    Periferik sinir aksonları
  3. C
    Nöromüsküler kavşak
  4. D
    Serebral motor korteks
  5. E
    Primer kas lifleri

Answer

Hastalığın patolojik yerleşim yeri medulla spinalis ön boynuz hücreleridir.
Spinal Müsküler Atrofi (SMASMA), medulla spinalis'in ön boynuzunda yer alan motor nöronların dejenerasyonu sonucunda gelişen genetik bir hastalıktır. Klinik olarak yaygın kas güçsüzlüğü (proksimal baskın), hipotoni, derin tendon reflekslerinin kaybı ve dilde fasikülasyonlar ile karakterizedir. Bu bulguların tamamı klasik bir alt motor nöron hasarı tablosudur ve birincil hasar bölgesi ön boynuz hücreleridir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz etme
Hipotoni, arefleksi ve dilde fasikülasyon saptandı.
Bu bulgular bir alt motor nöron (AMN) hasarını işaret eder.
2
Alt motor nöron hastalıklarını lokalize etme
AMN hasarı ön boynuz hücresi, sinir kökü, periferik sinir, kavşak veya kas seviyesinde olabilir.
Diferansiyel tanı için spesifik bulguları ayırmak gerekir.
3
Patognomonik bulguyu belirleme
Dilde fasikülasyon, ön boynuz hücre hasarı için oldukça spesifiktir.
SMA'da ön boynuz hücrelerinin kaybı bu spesifik klinik tabloya yol açar.

Key Concept

SMA, medulla spinalis ön boynuzundaki motor nöronların kaybı ile seyreden bir alt motor nöron hastalığıdır.

Practice More

SMA tanısında altın standart yöntem olan genetik incelemede (SMN1SMN1 delesyonu) hangi kromozomun incelendiğini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question