Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu zemininde gelişen atrial fibrilasyonun tedavisinde aksesuar yolu deprese etmek amacıyla kullanılabilen; elektrofizyolojik olarak sodyum kanallarını orta derecede bloke etmesinin yanı sıra potasyum kanallarını da etkileyerek aksiyon potansiyel süresini (APD) uzatan ve uzun süreli kullanımda 'ilaçla indüklenen lupus benzeri tablo'ya yol açabilen antiaritmik ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
- ProkainamidAnswer
- BLidokain
- CFlekainid
- DAmiodaron
- EVerapamil
Answer
Prokainamid, sodyum ve potasyum kanal blokajı yaparak aksiyon potansiyel süresini uzatan ve lupus benzeri sendroma yol açan Sınıf 1A grubu bir ilaçtır.
Doğru seçenek olan ilaç, Vaughan-Williams sınıflandırmasına göre Sınıf 1A grubundadır. Bu grup ilaçlar (Prokainamid, Kinidin, Dizopiramid), faz 0 depolarizasyon hızını azaltırken aynı zamanda potasyum kanallarını da bloke ederek repolarizasyonu geciktirirler; bu da aksiyon potansiyel süresinin (APD) ve efektif refrakter periyodun (ERP) uzamasına neden olur. Prokainamid, WPW sendromunda aksesuar yolun refrakterliğini artırarak iletimi yavaşlatır. Ayrıca, metabolizması sırasında oluşan N-asetilprokainamid (NAPA) Sınıf 3 etki gösterir ve ilacın kendisi kronik kullanımda lupus benzeri reaksiyonlara yol açmasıyla karakterizedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Sınıf 1A antiaritmiklerin (Prokainamid) elektrofizyolojik etkileri ve karakteristik yan etkileri.
Estimated Time:1m 15s