Yenidoğan döneminde saptanan patent duktus arteriozus (PDA) olgularında, duktusun farmakol… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Yenidoğan döneminde saptanan patent duktus arteriozus ( $PDA$ ) olgularında, duktusun farmakolojik olarak kapatılmasını sağlamak amacıyla ilk seçenek olarak tercih edilen nonsteroid antiinflamatuar ilaç ( $NSAİİ$ ) aşağıdakilerden hangisidir?

İndometazinAnswer
B
Selekoksib
C
Parasetamol
D
Aspirin
E
Naproksen

Answer

Patent duktus arteriozus tedavisinde duktusun kapatılması amacıyla ilk seçenek olarak İndometazin kullanılır.

İndometazin, non-selektif bir COX inhibitörüdür. Duktus arteriozusun açık kalmasından sorumlu olan

PGE_2

sentezini baskılayarak duktusun vazokonstriksiyonuna ve dolayısıyla anatomik olarak kapanmasına yol açar.

Step-by-Step Solution

Duktus arteriozusun açıklığını sağlayan mekanizmayı hatırla.

Fetal dönemde ve doğum sonrasında duktusun açık kalması temel olarak lokal salınan prostaglandinler (

PGE_2

PGI_2

) tarafından sağlanır.

Tedavi stratejisini belirlemek için fizyolojik süreci anlamak gerekir.

Duktusu kapatmak için gerekli farmakolojik müdahaleyi belirle.

Prostaglandin sentezini bloke eden siklooksijenaz (

COX

) inhibitörü bir ilaç (NSAİİ) kullanılmalıdır.

Sentez durduğunda duktusun daralarak kapanması beklenir.

Klinik kılavuzlarda ilk seçenek olarak önerilen ilacı seç.

İndometazin (veya intravenöz İbuprofen) PDA kapatılmasında standart ilk seçenektir.

Klinik çalışmalar bu ilaçların yenidoğan popülasyonunda etkinliğini kanıtlamıştır.

Key Concept

NSAİİ'lerin prostaglandin sentezini inhibe ederek patent duktus arteriozusu (

PDA

) kapatma etkisi.

Estimated Time:45s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Topics

More questions from this topic