Examkin

Question

Difficulty: HardPortal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

58 yaşında, karaciğer sirozu tanılı erkek hastada yapılan fizik muayenede özofagus varisleri ve caput medusae saptanmıştır. Hastanın ileri radyolojik incelemelerinde, portal hipertansiyonun bir sonucu olarak sol retroperitoneal mesafede **v.renalissinistrav. renalis sinistra ve v.testicularissinistrav. testicularis sinistra** ile bağlantı kuran genişlemiş venöz yapılar (Retzius venleri) izlenmektedir. Bu bölgedeki portokaval anastomozun portal sistem tarafındaki ana bileşeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. v.colicasinistrav. colica sinistraAnswer
  2. B
    v.rectalissuperiorv. rectalis superior
  3. C
    v.mesentericasuperiorv. mesenterica superior
  4. D
    v.gastricadextrav. gastrica dextra
  5. E
    v.ileocolicav. ileocolica

Answer

Sol retroperitoneal bölgedeki Retzius anastomozlarına katılan portal bileşen v.colicasinistrav. colica sinistra venidir.
Portal hipertansiyonda kan, v.mesentericainferiorv. mesenterica inferior üzerinden v.colicasinistrav. colica sinistra yoluyla sol retroperitoneal bölgedeki sistemik venlere (sol renal ven ve sol gonadal ven) yönlenir. Bu bağlantı Retzius anastomozlarının önemli bir parçasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz et.
Hastada karaciğer sirozu ve portal hipertansiyon (özofagus varisi, caput medusae) mevcuttur.
Portal hipertansiyon, kanın portal sistemden sistemik dolaşıma geçmek için alternatif yollar (portokaval anastomozlar) aramasın neden olur.
2
Anastomoz bölgesini belirle.
Görüntülemede sol retroperitoneal bölge, sol renal ve sol testiküler venler işaret edilmektedir.
Bu bölge, portal venöz sistem ile arka karın duvarı sistemik venleri arasındaki 'Retzius' anastomoz grubuna girer.
3
Portal ve sistemik bileşenleri eşleştir.
Sol tarafta v.mesentericainferiorv. mesenterica inferior'un dalı olan v.colicasinistrav. colica sinistra ile sistemik v.renalissinistrav. renalis sinistra veya gonadal venler arasında bağlantı kurulur.
Retzius anastomozları retroperitoneal organ venleri ile sistemik venler arasında gerçekleşir.

Key Concept

Retzius anastomozları, retroperitoneal organların (kolon asendan/desendan, duodenum, pankreas) venleri ile sistemik venler (renal, lumbal, gonadal, azygos dalları) arasındaki portokaval bağlantılardır.
Rate this question

Topics

Portal Sistem ve Portokaval Anastomozlar

More questions from this topic