Question

Difficulty: EasyLenfomalar (Hodgkin ve Non-Hodgkin)

Boynunda yaklaşık iki aydır bulunan, ağrısız ve lastik kıvamında lenfadenopati nedeniyle tetkik edilen 14 yaşındaki bir çocukta Hodgkin lenfoma tanısı kesinleşmiştir. Ann Arbor evreleme sistemine göre, bu hastanın evresine 'B' son ekinin eklenmesi için aşağıdaki bulgulardan hangisinin varlığı gereklidir?

  1. Son 6 ayda vücut ağırlığının %10'undan fazla açıklanamayan kilo kaybıAnswer
  2. B
    Alkol alımını takiben lenf nodlarında şiddetli ağrı olması
  3. C
    Vücutta yaygın ve şiddetli kaşıntı (pruritus) saptanması
  4. D
    Fizik muayenede belirgin splenomegali saptanması
  5. E
    Laboratuvar tetkiklerinde yüksek lökosit sayısı ve sedimantasyon hızı

Answer

Son 6 ayda vücut ağırlığının %10'undan fazla açıklanamayan kilo kaybı
Ann Arbor evreleme sisteminde 'B semptomları' prognozu kötüleştiren sistemik bulgulardır ve bunlar arasında son 6 ayda vücut ağırlığının %10'undan fazlasının açıklanamayan kaybı yer alır. Diğer iki B semptomu ise 38°C'nin üzerindeki açıklanamayan ateş ve gece terlemesidir.

Step-by-Step Solution

1
Hodgkin lenfomada Ann Arbor evreleme sistemini hatırla.
Evreleme, lenf nodu bölgelerinin sayısına ve diyaframla ilişkisine göre yapılır.
Anatomik yayılımı belirlemek için gereklidir.
2
Evreye eklenen 'A' ve 'B' harflerinin anlamını belirle.
'A' semptomsuz hastaları, 'B' ise sistemik semptomları olan hastaları ifade eder.
Sistemik bulguların varlığı prognozu ve tedavi yaklaşımını değiştirir.
3
Tanımlanmış 'B semptomları'nı listele.
1. Ateş (> 38°C), 2. Gece terlemesi (yatak çarşafı değiştirecek kadar), 3. Kilo kaybı (son 6 ayda > %10).
Bu üç bulgu dışında kalan semptomlar evreleme amaçlı 'B' olarak kabul edilmez.

Key Concept

Ann Arbor evrelemesindeki 'B semptomları' (Ateş, Gece Terlemesi, Kilo Kaybı) prognostik öneme sahiptir.

Practice More

Ann Arbor evrelemesinde diyaframın alt ve üstündeki lenf nodu tutulumunun hangi evreye karşılık geldiğini çalışınız.
Estimated Time:45s
Rate this question