Adrenal medullada katekolamin sentezi sırasında norepinefrinin epinefrine dönüşümü için sitozole geçmesi ve burada adrenal korteksten portal sistemle gelen yüksek konsantrasyondaki glukokortikoidler tarafından indüklenen bir enzimle reaksiyona girmesi gerekir. Adrenal korteks ile medulla arasındaki bu fonksiyonel ilişkinin (portal dolaşımın) sekteye uğraması durumunda, sistemik dolaşımda aşağıdakilerden hangisinin gerçekleşmesi beklenir?
- Feniletanolamin -metiltransferaz (PNMT) aktivitesi azalır ve buna bağlı olarak iskelet kası damarlarındaki reseptör uyarımı zayıflar.Answer
- BDopamin -hidroksilaz enziminin granül içindeki aktivitesi durur ve reseptörler aracılı vazokonstriksiyon kapasitesi artar.
- CTirozin hidroksilazın geri bildirimli inhibisyonu ortadan kalkar ve baroreseptör refleksin efferent yanıtı tamamen işlevsiz kalır.
- DEpinefrin sentezi artsa da vasküler düz kaslardaki muskarinik reseptörlerin duyarlılığı azaldığı için kan basıncı düşer.
- EVeziküler monoamin taşıyıcı (VMAT) proteinleri norepinefrini sitozole pompalayamadığı için epinefrin üretimi tamamen durur.
Answer
Feniletanolamin -metiltransferaz (PNMT) aktivitesinin azalması sonucu epinefrin sentezinin düşmesi ve buna bağlı olarak iskelet kası damarlarındaki reseptör uyarımının zayıflaması beklenir.
Doğru yanıt, adrenal korteksten gelen kortizolün PNMT enzimini aktive etme zorunluluğuna dayanır. Portal dolaşım bozulduğunda kortizol medullaya yeterli konsantrasyonda ulaşamaz, bu da norepinefrinin epinefrine dönüşümünü azaltır. Epinefrin azaldığında, onun en spesifik etkisi olan düşük dozlardaki aracılı iskelet kası vazodilatasyonu sekteye uğrar.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Adrenal medullada epinefrin sentezi için gerekli olan PNMT enzimi, adrenal korteksten gelen yüksek konsantrasyonlu kortizol ile indüklenir.