yaşında bir erkek çocuk, son ay içinde üç kez tekrarlayan, ağrısız, parlak kırmızı renkli idrar yapma yakınması ile polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde kan basıncı mmHg (yaşa göre normal), ödem veya döküntü saptanmıyor. Yapılan idrar tetkikinde; dansite , pH , protein negatif, dipstick ile kan saptanıyor. Mikroskobik incelemede; her sahada bol eritrosit görülüyor, eritrositlerin tamamı izomorfik yapıda olup silendir saptanmıyor. Bu hastada öncelikle yapılması gereken tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
- Spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranıAnswer
- BBöbrek biyopsisi
- CSerum kompleman düzeyi
- Dİşemeli sistoüretrografi (VCUG)
- Eİdrar kültürü
Answer
Spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranı değerlendirilmelidir.
Hastada saptanan eritrositlerin tamamının izomorfik olması ve proteinürinin bulunmaması, kanamanın glomerüler olmadığını kanıtlar. Çocukluk çağında ağrısız, tekrarlayan makroskopik hematürinin en yaygın nedenlerinden biri olan idiopatik hiperkalsiürinin taranmasında ilk basamak spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
İzomorfik hematüri ve proteinüri yokluğunda çocukluk çağında öncelikle idiopatik hiperkalsiüri düşünülmelidir.
Estimated Time:1m 30s