Question

Difficulty: Easyİmmün Sistem Hastalıkları

3030 yaşında bir kadın hasta, yeni kullanmaya başladığı nikel içerikli bir bileklik sonrası bileğinde gelişen kızarıklık, kaşıntı ve sulanma (vezikül) şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan muayene sonucunda hastaya "kontakt dermatit" tanısı konuluyor. Bu klinik tabloya neden olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Tip 11 (Hemen oluşan) hipersensitivite
  2. B
    Tip 22 (Antikor aracılı) hipersensitivite
  3. C
    Tip 33 (İmmün kompleks aracılı) hipersensitivite
  4. Tip 44 (Gecikmiş tip) hipersensitiviteAnswer
  5. E
    Alternatif yol kompleman aktivasyonu

Answer

Kontakt dermatit klinik tablosuna neden olan temel immünolojik mekanizma Tip 44 (Gecikmiş tip) hipersensitivitedir.
Tip 44 (Gecikmiş tip) hipersensitivite, antikorlardan bağımsız olarak T lenfositleri tarafından yönetilen bir süreçtir. Nikel gibi metaller hapten görevi görerek deri proteinlerine bağlanır ve T hücrelerini duyarlı hale getirir. Tekrar temas durumunda, bu hücreler sitokin salgılayarak (örneğin IFN-gama) makrofajları aktive eder ve kontakt dermatite özgü doku hasarı ile inflamasyonu (kızarıklık, vezikül) başlatır.

Step-by-Step Solution

1
Vaka analizi yapılması
Hastada nikel teması sonrası lokalize bir deri reaksiyonu (kontakt dermatit) olduğu saptanmıştır.
Tanı koymak için klinik ipuçlarının (nikel ve deri bulguları) değerlendirilmesi gerekir.
2
Hipersensitivite tipinin belirlenmesi
Kontakt dermatit, haptenlerin deri proteinleriyle birleşerek T hücrelerini aktive etmesi sonucu oluşur.
Hücresel (T lenfosit) aracılı ve antikorlardan bağımsız reaksiyonları ayırt etmek için mekanizma bilgisi kullanılır.
3
Sınıflandırmanın eşleştirilmesi
T hücresi aracılı bu gecikmiş yanıt Tip 44 hipersensitivite kategorisine girer.
Gell ve Coombs sınıflamasına göre hücresel yanıtlar Tip 44 olarak adlandırılır.

Key Concept

Kontakt dermatit, T lenfositleri ve makrofajların rol oynadığı bir Tip 44 (Gecikmiş) hipersensitivite reaksiyonudur.
Estimated Time:45s
Rate this question