yaşında kadın hasta, son yıldır mesane dolumuyla artan ve boşaltılınca azalan suprapubik ağrı, idrara sıkışma ve noktüri yakınmalarıyla polikliniğe başvuruyor. Hastanın tıbbi öyküsünde atopik dermatit ve alerjik rinit mevcuttur. Yapılan tetkiklerde idrar yolu enfeksiyonu ve mesane tümörü dışlanmış, hastaya Ağrılı Mesane Sendromu / İnterstisyel Sistit (AMS/İS) tanısı konulmuştur. Bu hastada, mast hücre aktivasyonunu inhibe etmek amacıyla kullanılabilecek ve özellikle atopi öyküsü olan hastalarda tercih edilen oral tedavi seçeneği aşağıdakilerden hangisidir?
- AAmitriptilin
- BPentozan polisülfat sodyum
- HidroksizinAnswer
- DSimetidin
- Eİmipramin
Answer
Atopi öyküsü olan Ağrılı Mesane Sendromu / İnterstisyel Sistit hastalarında mast hücre aktivasyonunu inhibe etmek için tercih edilen seçenek Hidroksizin'dir.
Hidroksizin, bir reseptör antagonisti olup mast hücre degranülasyonunu inhibe ederek histamin salınımını azaltır. AMS/İS hastalarında mast hücre sayısının arttığı bilinmektedir ve özellikle alerjik öyküsü (atopi, astım vb.) olan hasta grubunda Amerikan Üroloji Derneği (AUA) Faz tedavileri arasında ilk sıralarda önerilmektedir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
AMS/İS'de mast hücre aktivasyonu ve Hidroksizin kullanımı
Hints
1
Hastadaki alerji öyküsünü ve histaminin rolünü düşünün.
2
Tedavide kullanılan reseptör antagonistlerine odaklanın.
Practice More
AMS/İS tedavisinde kullanılan Pentozan Polisülfat'ın uzun süreli kullanımında retinal toksisite (makülopati) riskini gözden geçirin.
Estimated Time:1m 0s