Examkin

Question

Difficulty: Very hardKalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

Kardiyak elektrofizyoloji, ileti sistemi hiyerarşisi ve otonom kontrol mekanizmaları arasındaki ilişkiler dikkate alındığında, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Parasempatik uyarım sonucu salınan asetilkolin, SA düğümünde M2M_2 reseptörleri aracılığıyla cAMPcAMP düzeyini düşürerek IfI_f akımını baskılarken, serbest kalan GβγG_{\beta\gamma} alt birimleri üzerinden asetilkoline duyarlı potasyum kanallarını (KAChK_{ACh}) aktive ederek hücreyi hiperpolarize eder ve kalp hızını yavaşlatır.Answer
  2. B
    Kardiyak dokular arasında ileti hızının en yüksek olduğu Purkinje liflerinde (1.5−4.0m/s1.5-4.0 m/s), aksiyon potansiyelinin faz 0 (hızlı depolarizasyon) evresi, SA düğümünde olduğu gibi voltaj bağımlı L−tipiL-tipi kalsiyum kanalları tarafından kontrol edilir.
  3. C
    Atriyoventriküler (AV) düğümdeki fizyolojik ileti gecikmesi, bu bölgedeki hücreler arası düşük dirençli bağlantıların (neksus) yoğunluğunun ventrikül miyositlerinden çok daha fazla olması ve faz 0'daki VmaxV_{max} değerinin yüksekliği ile sağlanır.
  4. D
    Ventrikül miyositlerinde faz 2 (plato) evresi sayesinde mutlak refrakter dönemin uzun sürmesi, kalbin iskelet kası gibi tetanik kasılmalar yapabilmesine olanak tanıyarak sistol sırasında ventrikül içindeki tüm kanın atılmasını garanti altına alır.
  5. E
    Hiperkalemi durumunda hücre dışı potasyum artışı, istirahat membran potansiyelini daha negatif (hiperpolarize) hale getirerek sodyum kanallarının inaktivasyon kapılarını açar ve ventrikül miyositlerinde ileti hızını artırır.

Answer

Parasempatik uyarım (asetilkolin), SA düğümünde M2M_2 reseptörleri aracılığıyla hem IfI_f akımını baskılar hem de GβγG_{\beta\gamma} üzerinden KAChK_{ACh} kanallarını açarak hiperpolarizasyon yoluyla kalp hızını yavaşlatır.
Parasempatik sinir sisteminden salınan asetilkolin, SA düğümünde M2M_2 reseptörleri aracılığıyla iki yönlü bir etki oluşturur: 1) GiG_i üzerinden cAMPcAMP azaltılarak HCNHCN (funny) kanalları baskılanır (faz 4 eğimi azalır). 2) GβγG_{\beta\gamma} alt birimi üzerinden KAChK_{ACh} kanalları açılarak hücre hiperpolarize edilir. Her iki durum da kalp hızının yavaşlamasına (negatif kronotropi) neden olur.

Step-by-Step Solution

1
SA düğümünde parasempatik (vagal) etkinin mekanizmasını analiz et.
Asetilkolin M2M_2 reseptörlerine bağlanır ve GiG_i proteini üzerinden Adenilat Siklazı inhibe ederek cAMPcAMP seviyesini düşürür.
cAMPcAMP azalması, 'funny current' (IfI_f) kanallarının (HCNHCN) açık kalma olasılığını azaltarak faz 4 eğimini düzleştirir.
2
GG proteini alt birimlerinin doğrudan etkisini değerlendir.
GiG_i proteininden ayrılan GβγG_{\beta\gamma} alt birimi, doğrudan asetilkoline duyarlı potasyum kanallarına (KAChK_{ACh} veya GIRKGIRK) bağlanarak onları açar.
Potasyum çıkışının artması (dışa akım), hücreyi faz 4 başlangıcında hiperpolarize ederek eşik değere ulaşma süresini daha da uzatır.
3
Diğer kardiyak bölgelerdeki elektrofizyolojik özelliklerle karşılaştır.
İleti hızı sıralaması: Purkinje (4m/s4 m/s) > Atriyum/Ventrikül (0.5−1m/s0.5-1 m/s) > AV Düğüm (0.01−0.05m/s0.01-0.05 m/s) şeklindedir.
Purkinje liflerindeki yüksek hız, sodyum kanallarının faz 0'daki baskınlığı ve yüksek neksus yoğunluğu ile ilişkilidir; AV düğümdeki yavaşlık ise tam tersi mekanizmalarla (Ca²⁺ kanalları, az neksus) açıklanır.

Key Concept

Kalp hızının otonomik regülasyonu ve ileti hızı hiyerarşisinin iyonik temelleri.
Estimated Time:2m 0s
Rate this question

Topics

Kalp Kası Aksiyon Potansiyeli ve İleti Sistemi

More questions from this topic