Question

Halsizlik ve ellerde uyuşma şikayetleri ile polikliniğe başvuran $58$ yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde konjonktivalarda solukluk ve dilde papillalarda silinme saptanıyor. Laboratuvar tetkiklerinde Hemoglobin: $9.2$ $g/dL$, MCV: $112$ $fL$, Vitamin $B_{12}$: $95$ $pg/mL$ ($N: 200-900$) ve serum gastrin düzeyi: $1200$ $pg/mL$ ($N < 100$) bulunuyor. Üst gastrointestinal sistem endoskopisinde korpus ve fundus mukozasının atrofik olduğu, antrumun ise doğal izlendiği saptanıyor. Korpustan alınan biyopsilerde yoğun lenfositik infiltrasyon, parietal hücre kaybı ve kromogranin A pozitif hücrelerde lineer hiperplazi izleniyor. Bu hastada gelişebilecek gastrik nöroendokrin tümör (karsinoid) tipi ve patogenezinden sorumlu temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?