yaşında bir kız çocuk, son aydır devam eden iştahsızlık, karın ağrısı ve büyüme hızında belirgin yavaşlama şikayetleriyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde boyu . persentilin altında, Tanner evre (puberte belirtisi yok) olarak saptanmış ve perianal bölge muayenesinde akıntılı fistül ağzı gözlenmiştir. Laboratuvar tetkiklerinde hemoglobin g/dL, albümin g/dL, mg/L ve eritrosit sedimentasyon hızı () mm/saat bulunmuştur. Kolonoskopide rektumun korunduğu, terminal ileumda yamalı (skip) tutulum ve derin lineer ülserler izlenmiştir. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Crohn HastalığıAnswer
- BÜlseratif Kolit
- CÇölyak Hastalığı
- DHenoch-Schönlein Purpurası
- EYersinia enterocolitica enfeksiyonu
Answer
En olası tanı, büyüme geriliği, puberte gecikmesi, perianal fistül ve yamalı (skip) ileal tutulum bulguları nedeniyle Crohn Hastalığıdır.
Vakadaki büyüme geriliği, puberte gecikmesi (Tanner evre 1), perianal fistül ve kolonoskopideki yamalı (skip) tutulum ile terminal ileumdaki derin ülserler Crohn hastalığı tanısı için klasiktir. Crohn hastalığı tüm gastrointestinal sistemi yamalı tutabilirken, pediatrik yaş grubunda büyüme hızı yavaşlaması genellikle gastrointestinal semptomlardan bile önce ortaya çıkabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Pediatrik Crohn hastalığında ekstraintestinal bulgular (büyüme geriliği, puberte gecikmesi) ve perianal tutulum (fistül) tanıda anahtar rol oynar.
Estimated Time:2m 0s