Laboratuvar kazası sonrası acil servise getirilen ve nefesinde "acı badem" kokusu duyulan bir hastada siyanür zehirlenmesinden şüphelenilmiştir. Bu hastada siyanür iyonlarına doğrudan bağlanarak siyanokobalamin oluşturan ve methemoglobinemiye neden olmayan güncel antidot aşağıdakilerden hangisidir?
- HidroksokobalaminAnswer
- BSodyum tiyosülfat
- CAmil nitrit
- DN-asetilsistein
- ENalokson
Answer
Hidroksokobalamin, siyanür iyonlarıyla doğrudan birleşerek siyanokobalamin oluşturması ve methemoglobinemi riski taşımaması nedeniyle tercih edilen modern bir antidottur.
Hidroksokobalamin, bünyesindeki kobalt atomu sayesinde siyanür iyonlarıyla doğrudan ve hızla birleşerek toksik olmayan siyanokobalamini (Vitamin B12) oluşturur. Bu mekanizma, kanın oksijen taşıma kapasitesini düşüren methemoglobinemiye neden olmadığı için yangın mahallindeki duman soluyan hastalarda (eşlik eden CO zehirlenmesi riski nedeniyle) özellikle tercih edilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Siyanür antidotlarının (Hidroksokobalamin vs. Nitritler) etki mekanizması ayrımı.
Hints
1
Acı badem kokusu her zaman siyanür () zehirlenmesini akla getirmelidir.
2
Antidotun ismindeki 'kobalamin' ifadesi, B12 vitamini yapısıyla olan benzerliğine ve son ürüne bir işarettir.
Practice More
Karbonmonoksit zehirlenmesinde neden sadece %100 oksijen verilirken siyanürde spesifik antidotların daha kritik olduğunu araştırın.
Estimated Time:45s