Kurban bayramı sonrası bir deri işleme tesisinde çalışan yaşında erkek hasta, sağ el sırtında yaklaşık gün önce başlayan kaşıntılı bir kabarıklık şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede el sırtında ortası siyah, nekrotik, ağrısız bir ülser (eskar) ve bu lezyonun çevresinde belirgin, yaygın, gode bırakmayan ödem izleniyor. Hastanın sistemik muayenesinde ateş saptanıyor ve aksiller lenfadenopati eşlik ediyor. Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- ATularemi
- ŞarbonAnswer
- CKedi tırmığı hastalığı
- DEktima gangrenozum
- EOrf hastalığı
Answer
Deri şarbonu (Bacillus anthracis enfeksiyonu)
Deri şarbonunda (Bacillus anthracis) lezyon tipik olarak kaşıntılı bir papül olarak başlar, vezikülleşir ve ardından 1-3 cm çapında, ortası siyah nekrotik bir eskara (kömür karası yara) dönüşür. Bu lezyonun en ayırt edici özelliği ağrısız olması ve çevresinde belirgin, gode bırakmayan ödemin (malign ödem) bulunmasıdır. Hayvancılık veya deri sanayiinde çalışma öyküsü tanıyı destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Deri şarbonu tanısında ağrısız siyah nekrotik eskar ve yaygın perilezyonal ödem birlikteliği.
Practice More
Şarbonun biyoterör ajanı olarak önemini ve pulmoner formundaki mediastinal genişleme bulgusunu gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s