yaşında erkek hasta, kronik gut artriti profilaksisi amacıyla bir ilaç kullanmaktadır. Bu hastada eşlik eden romatolojik bir hastalık nedeniyle tedaviye azatioprin eklendiğinde, ciddi kemik iliği toksisitesinden kaçınmak için azatioprin dozunun yaklaşık dörtte bire () düşürülmesi gerektiği belirtilmiştir. Bu klinik duruma neden olan ilaç etkileşimi, aşağıdaki gut ilaçlarından hangisinin kullanımı ile ilişkilidir?
- AllopürinolAnswer
- BKolşisin
- CProbenesid
- DSülfinpirazon
- EPeglotikaz
Answer
Allopürinol, ksantin oksidaz enzimini inhibe ederek azatioprin ve -merkaptopürinin yıkımını azaltır, bu da kemik iliği toksisitesine yol açar.
Azatioprin ve aktif metaboliti olan -merkaptopürin, ksantin oksidaz enzimi tarafından inaktive edilir. Bir ksantin oksidaz inhibitörü olan Allopürinol, bu metabolik yolu tıkadığı için azatioprin düzeylerinin aşırı yükselmesine ve hayatı tehdit eden kemik iliği baskılanmasına neden olur. Bu nedenle birlikte kullanımlarında azatioprin dozu oranında azaltılmalıdır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Ksantin oksidaz inhibitörleri (Allopürinol/Febuksostat) ile pürin analogları (Azatioprin/-MP) arasındaki ciddi ilaç etkileşimi.
Estimated Time:45s