Question

Difficulty: EasySpiroket Enfeksiyonları

Çiftçilikle uğraşan 4242 yaşında erkek hasta; ani başlayan yüksek ateş, şiddetli baş ağrısı ve özellikle baldır kaslarında (m. gastrocnemiusm. \ gastrocnemius) belirgin olan yaygın kas ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde bilateral konjonktival süfüzyon (hiperemi) saptanıyor ancak pürülan akıntı izlenmiyor. Hastanın öyküsünden tarlada çalışırken kemirgenlerin bulunduğu durgun su birikintileriyle temas ettiği öğreniliyor.

Leptospiroz ön tanısı konulan bu hastada tanıyı doğrulamak için kullanılabilecek en spesifik (altın standart) serolojik test aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mikroskobik aglütinasyon testi (MAT)Answer
  2. B
    VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)
  3. C
    RPR (Rapid Plasma Reagin)
  4. D
    FTA-ABS (Fluorescent Treponemal Antibody Absorption)
  5. E
    Wright aglütinasyon testi

Answer

Mikroskobik aglütinasyon testi (MAT), leptospiroz tanısında kullanılan en spesifik ve altın standart serolojik yöntemdir.
Leptospiroz tanısında Mikroskobik Aglütinasyon Testi (MAT), canlı antijenlerin kullanıldığı, yüksek duyarlılık ve özgüllüğe sahip altın standart testtir. Hastanın klinik tablosu (baldır ağrısı ve konjonktival süfüzyon) bu hastalıkla tam uyumludur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları değerlendir.
Baldır ağrısı, konjonktival süfüzyon ve hayvancılık/su teması öyküsü leptospiroz için karakteristiktir.
Leptospirozun anikterik fazında bu bulgular tanı koydurucu ipuçlarıdır.
2
Olası etkenin serolojik tanı yöntemini belirle.
Leptospira türleri için en spesifik test MAT'tır.
Spiroketlerin çoğu (Leptospira dahil) standart kültürlerde zor ürer, bu nedenle seroloji tanıda kritiktir.

Key Concept

Leptospirozun klinik prezentasyonu (konjonktival süfüzyon + baldır ağrısı) ve altın standart tanı testi (MAT).
Estimated Time:45s
Rate this question