Examkin

Question

Difficulty: MediumSistemik Lupus Eritematozus (SLE)

1313 yaşında kız çocuk, son birkaç aydır belirginleşen halsizlik, el bileği ve parmak eklemlerinde ağrı, saçlarında dökülme ve ağız içinde yaralar şikayetiyle getirilmiştir. Fizik muayenesinde her iki yanakta malar döküntü, ağız sert damağında ağrısız ülserler ve saçlı deride skatrisyel olmayan (yaygın) seyrelme saptanmıştır. Ayrıca hastanın soğukta parmak uçlarında solukluk ve morarma (Raynaud fenomeni) olduğu öğrenilmiştir. Laboratuvar incelemesinde ANAANA 1/6401/640 (homojen patern) pozitif, C3C3 ve C4C4 düzeyleri düşük, lökosit sayısı 3.200/mm33.200/mm^3 ve günlük proteinüri miktarı 0.80.8 gg bulunmuştur. Bu hastada 20192019 EULAR/ACREULAR/ACR Sistemik Lupus Eritematozus (SLESLE) sınıflama kriterleri değerlendirildiğinde, puanlamaya dahil edilen klinik bulgular arasında aşağıdakilerden hangisi yer almaz?

  1. A
    Malar döküntü
  2. B
    Skatrisyel olmayan alopesi
  3. C
    Günlük 0.50.5 gg üzerindeki proteinüri
  4. Raynaud fenomeniAnswer
  5. E
    4.000/mm34.000/mm^3 altındaki lökosit sayısı (lökopeni)

Answer

Raynaud fenomeni, Sistemik Lupus Eritematozus tanısında kullanılan 20192019 EULAR/ACREULAR/ACR sınıflama kriterleri arasında yer alan bir bulgu değildir.
Raynaud fenomeni, bağ dokusu hastalıklarında (özellikle skleroderma ve mikst bağ dokusu hastalığında) çok daha tipik bir bulgu olup SLESLE hastalarının bir kısmında eşlik etse de, 20192019 EULAR/ACREULAR/ACR sınıflama kriterleri içerisinde puanlanan bir madde değildir.

Step-by-Step Solution

1
Giriş kriterini kontrol et
ANAANA 1/801/80 ve üzerinde pozitif olmalıdır (Hastada 1/6401/640 pozitif).
20192019 EULAR/ACREULAR/ACR kriterlerine göre ANAANA pozitifliği zorunlu giriş kriteridir.
2
Klinik bulguları domainlere göre sınıflandır
Malar döküntü (Cilt), Oral ülser (Cilt), Alopesi (Cilt), Lökopeni (Hematolojik), Proteinüri (Renal).
Her bir bulgunun ilgili puanlama alanındaki yeri belirlenmelidir.
3
Kriter dışı kalan bulguyu tespit et
Raynaud fenomeni bir domain altında tanımlanmamıştır.
Raynaud fenomeni sık görülse de tanısal özgüllüğü düşük olduğu için kriterler arasında yer almaz.

Key Concept

2019 EULAR/ACR SLE Sınıflama Kriterleri
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)

More questions from this topic