yaşında erkek hasta, bir hafta önce geçirdiği viral üst solunum yolu enfeksiyonu sonrasında gelişen, derin nefes almakla şiddetlenen ve öne eğilmekle hafifleyen batıcı tarzda göğüs ağrısı ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenede prekordiyal bölgede, hastanın öne eğilmesiyle daha belirgin hale gelen gıcırtı benzeri bir ses (frotman) saptanıyor. Elektrokardiyografide (EKG) , , ve derivasyonlarında yaygın konkav segment yükselmesi ve segment depresyonu izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Akut perikarditAnswer
- BAkut anterior miyokard infarktüsü
- CAort diseksiyonu
- DTansiyon pnömotoraks
- EAkut pulmoner emboli
Answer
Klinik ve EKG bulguları doğrultusunda en olası tanı akut perikardittir.
Akut perikardit tanısı, hastanın klinik öyküsü (viral enfeksiyon sonrası pozisyonel ağrı), fizik muayenesi (frotman) ve tipik EKG bulguları (yaygın konkav ST yükselmesi ve PR depresyonu) ile konur. Bu vakada tüm bu klasik bulgular bir arada sunulmuştur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Akut perikardit tanısında plöritik/pozisyonel ağrı, perikardiyal frotman ve yaygın EKG değişikliklerinin (ST yükselmesi, PR depresyonu) birlikteliği esastır.
Practice More
Akut perikardit tedavisinde ilk basamakta kullanılan ilaçları ve kolşisinin nüksleri önlemedeki rolünü gözden geçirin.
Estimated Time:45s