yaşında febril nötropenik bir hastanın kan kültüründen izole edilen *Pseudomonas aeruginosa* suşunun antibiyogramında gentamisin ve tobramisine dirençli, amikasine ise duyarlı olduğu saptanmıştır. Bu suşun sergilediği direnç tablosundan sorumlu en olası mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Aminoglikozid modifiye edici enzim üretimiAnswer
- BrRNA metilasyonu
- Cporin protein kaybı
- DAktif dışa atım (efluks) sistemleri
- ERibozomal hedef bölge mutasyonu
Answer
Dirençten sorumlu en olası mekanizma, aminoglikozid modifiye edici enzimlerin (AME) üretilmesidir.
Aminoglikozid modifiye edici enzimler (asetilasyon, adenilasyon veya fosforilasyon yapan enzimler), aminoglikozid direncinde en sık görülen mekanizmadır. Amikasin, kanamisin A molekülüne eklenen bir (-gamma-amino-alpha-hydroxybutyryl) yan zincirine sahiptir. Bu büyük yan zincir, birçok modifiye edici enzimin moleküle bağlanmasını sterik olarak engeller. Bu nedenle, gentamisin ve tobramisini inaktive eden enzimlere sahip suşlar genellikle amikasine duyarlı kalmaya devam eder.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Amikasin, yapısındaki yan zinciri sayesinde birçok aminoglikozid modifiye edici enzime karşı dirençlidir.
Practice More
Aminoglikozidlerin sinerjistik etkileşimleri ve toksisite profilleri hakkında soruları inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s