V. portae hepatis'in (portal ven) karın içerisindeki oluşumu, seyri ve çevre organlarla ol… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$V.$ $portae$ $hepatis$ 'in (portal ven) karın içerisindeki oluşumu, seyri ve çevre organlarla olan topografik ilişkisi göz önüne alındığında; aşağıdakilerden hangisi bu venin önünde (anterior) yer alan anatomik yapılardan biri değildir?

$V.$ $cava$ $inferior$ Answer
B
Pankreas boynu ( $Collum$ $pancreatis$ )
C
$Ductus$ $choledochus$
D
$A.$ $hepatica$ $propria$
E
Duodenum'un birinci parçası ( $Bulbus$ $duodeni$ )

Answer

V. cava inferior, portal venin arkasında (posterior) yer alan bir yapıdır.

V. cava inferior, karın arka duvarına yaslanmış en derin venöz yapıdır. Portal ven, foramen omentale'nin (Winslow) ön sınırını oluştururken, v. cava inferior bu deliğin arka sınırını oluşturur. Dolayısıyla v. cava inferior, portal venin her zaman arkasında yer alır.

Step-by-Step Solution

Portal venin oluşum yerini hatırla.

Portal ven,

L_2

seviyesinde pankreas boynunun (

collum

pancreatis

) arkasında,

v.

splenica

v.

mesenterica

superior

'un birleşmesiyle oluşur.

Oluşum yeri, venin başlangıç komşuluklarını belirler.

Venin yukarıya doğru olan seyrini analiz et.

Oluştuktan sonra yukarıya doğru uzanarak duodenum'un birinci parçasının (pars superior) arkasından geçer.

Retroduodenal seyir, duodenumun venin önünde olduğunu doğrular.

Ligamentum hepatoduodenale içerisindeki topografiyi değerlendir.

Omentum minus'un serbest kenarında (lig. hepatoduodenale), portal ven en arkada yer alırken;

ductus

choledochus

a.

hepatica

propria

onun önünde bulunur.

Karaciğer hilumuna giren yapıların ön-arka ilişkisini belirlemek için gereklidir.

V. cava inferior ile olan ilişkiyi saptan.

V. cava inferior, portal venin arkasındadır ve bu iki büyük ven arasında foramen omentale bulunur.

Büyük damarların birbirine göre derinlik ilişkisini netleştirir.

Key Concept

Portal venin seyri boyunca anterior komşulukları: Pankreas boynu, duodenum (

1.

parça), safra kanalı ve arteria hepatica propria.

Hints

Portal venin ligamentum hepatoduodenale içerisindeki en posterior yapı olduğunu hatırlayın.

Foramen omentale (Winslow) deliğinin ön ve arka sınırlarını düşündüğünüzde, bu iki yapı arasındaki ilişki netleşecektir.

Practice More

Ligamentum hepatoduodenale içerisindeki yapıların Pringle manevrası sırasında klemplendiğini ve bu manevranın hangi venöz yapının arkasındaki foramen omentale'ye parmak sokularak yapıldığını çalışın.

Estimated Time:1m 15s

Question

Answer

Step-by-Step Solution

Key Concept

Common Mistakes

Hints

Practice More

Topics

More questions from this topic