Examkin

Question

Difficulty: EasyMide Hastalıkları ve Hipertrofik Pilor Stenozu

Dört haftalık bir erkek bebek, yaklaşık bir haftadır devam eden, her beslenme sonrası olan ve giderek şiddetlenen fışkırır tarzda safrasız kusma şikayetiyle getiriliyor. Bu hastada hipertrofik pilor stenozu tanısını en güçlü şekilde destekleyen fizik muayene bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Epigastrik bölgede zeytin tanesi büyüklüğünde sert kitle palpe edilmesiAnswer
  2. B
    Kan gazı analizinde hipokloremik metabolik asidoz saptanması
  3. C
    Batın muayenesinde yaygın distansiyon ve safralı kusma gözlenmesi
  4. D
    Kan gazı analizinde hiperkloremik metabolik alkaloz saptanması
  5. E
    Batın muayenesinde sucuk tarzında kitle ve çilek jölesi dışkılama saptanması

Answer

Epigastrik bölgede zeytin tanesi büyüklüğünde sert kitle palpe edilmesi
Dört haftalık bir bebekte fışkırır tarzda safrasız kusma olması durumunda öncelikle Hipertrofik Pilor Stenozu (HPS) düşünülmelidir. Bu hastalığın fizik muayenesindeki en karakteristik bulgu, mide peristaltizminin gözlenmesi ve epigastrik bölgede palpe edilen sert, hareketli, 'zeytin tanesi' büyüklüğündeki kitledir.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın yaşını ve kusma karakterini değerlendir
4 haftalık bebekte fışkırır tarzda safrasız kusma olması Hipertrofik Pilor Stenozu (HPS) için klasiktir.
HPS tipik olarak 3-6. haftalar arasında başlar ve tıkanıklık pilor seviyesinde olduğu için kusma safrasızdır.
2
HPS için patognomonik fizik muayene bulgusunu hatırla
Pilorik kas kalınlaşmasının dışarıdan hissedilmesi (zeytin tanesi kitle).
Bu bulgu klinik tanıda altın standarttır ve saptandığında tanı için oldukça değerlidir.

Key Concept

Hipertrofik pilor stenozunda en tipik fizik muayene bulgusu epigastrik bölgede palpe edilen zeytin tanesi (olive mass) kitledir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Mide Hastalıkları ve Hipertrofik Pilor Stenozu

More questions from this topic