Question

32 yaşında bir kanalizasyon işçisi; 4 gündür devam eden ani başlangıçlı yüksek ateş, titreme, şiddetli baş ağrısı ve bacaklarda yoğun kas ağrısı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenede ateş $39,2^\circ C$ ölçülüyor, skleralar ikterik görünümde ve her iki gözde pürülan akıntı olmaksızın belirgin konjonktival kızarıklık (sufüzyon) saptanıyor. Özellikle baldır kaslarında (gastroknemius) palpasyonla şiddetli hassasiyet mevcut. Laboratuvar tetkiklerinde; lökositoz ($16.500/mm^3$), trombositopeni ($65.000/mm^3$), kreatinin $2,4\ mg/dL$, total bilirubin $6,5\ mg/dL$ ve CK (kreatin kinaz) düzeyinde belirgin yükseklik ($2500\ U/L$) tespit ediliyor.

Klinik ve laboratuvar bulguları değerlendirildiğinde, bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?