Question

$65$ yaşında erkek hasta, kolon perforasyonu nedeniyle yapılan acil cerrahi sonrası yoğun bakım ünitesinde izlenmektedir. Postoperatif $12$. saatte hastada hipotansiyon, taşikardi ve idrar çıkışında azalma gelişiyor. Hastaya $3000$ ml kristaloid resüsitasyonu yapılmasına rağmen klinik tabloda düzelme sağlanamıyor.

Hemodinamik ölçümler:
- Kan basıncı: $80/50$ mmHg
- Nabız: $125/dk$
- CVP: $15$ mmHg
- Pulmoner kapiller uç basıncı (PCWP): $19$ mmHg
- Kardiyak İndeks (CI): $2.1$ $L/dk/m^2$
- Sistemik vasküler direnç (SVR): $750$ dynes/sn/$cm^{-5}$
- Mikst venöz oksijen satürasyonu ($SvO_2$): %$55$
- Arteriyel laktat: $5.2$ mmol/L
- $pH: 7.28$, $HCO_3: 16$ mmol/L

Bu verilere göre, hastadaki şok tablosunun en olası nedeni aşağıdakilerden hangisidir?